术前常常醉

术后三两杯

六年没戒酒

生死看明白

有患者咨询这个心脏支架能不能喝酒的问题，其实我还是想从这个话题扩展到所有的心脑血管疾病患者。对于很多心脑血管疾病患者来说，尤其是心脏放了支架的患者来说，喝酒是一件心里想想“痒痒的慌”，但是实际操作起来有怕喝酒会加重病情，所以说很多人就会找到医生咨询相关这方面问题，今天张大夫就给大家来解释一下这个问题。

首先表明态度，我个人不推荐心脑血管疾病患者，尤其是心脏放了支架的患者喝酒。因为这些人喝酒对于身体有危害，还可能因为一些其他并发症，实在是百害而无一利。今天张大夫从以下3个角度给大家说这件事。

1、喝酒可以让病情继续进展

心脑血管疾病患者，很多是爱喝酒的人。不然的话怎么会发生心脑血管疾病呢，怎么会导致最终下了支架呢？说到这里很多人感同身受，甚至会说：“都是前些年酒喝多了闹得！”其实，对于喝酒的巨大危害有很多，导致心脑血管疾病的发生只是诸多危害中的一种，而且对于已经诊断了心脑血管疾病的患者来说，如果你继续喝酒，那心脑血管疾病还会继续进展，继续发生。所以从这个角度说，我建议大家把酒戒掉，最好不要喝酒。

2、喝酒可能导致致命副作用发生

得了心脑血管疾病的人，以及心脏放了支架的人，很多都需要吃阿司匹林、他汀等多种药物。不说其他药物，就单单拿阿司匹林和他汀两种药物来说，吃阿司匹林同时喝酒，这会可能引发消化道出血、脑出血等严重出血类并发症；而吃他汀喝酒可能加重肝脏负担，引发肝脏损伤，转氨酶升高。这些副作用一旦发生，很多都是比较棘手的问题，处理起来也比较麻烦。所以，张大夫建议心脑血管疾病患者和心脏支架患者，最好别喝酒，把酒戒掉最好。

3、喝酒可能导致血压、血脂、血糖、尿酸升高

众所周知，对于心脑血管疾病患者，尤其是心脏放了支架的冠心病患者来说，想要控制好病情，想要保护好心脏支架，必须控制好血压、血脂、血糖、尿酸等指标。而喝酒基本上属于一喝毁所有的作用，只要你还在喝酒，基本上上面提到的这些指标很难控制达标，很多人还会出现血压高、血脂高、血糖高、痛风等严重并发症。所以说，从控制危险因素这个角度讲，我也是劝大家戒酒。

总之，对于心脑血管疾病这个人群来说，尤其是那些连心脏支架都已经放了的冠心病患者来说，咱别喝酒了，把酒戒了对身体最好。先不说为了家人，就算是为了自己少给家人添麻烦，也要尽量戒酒。您说是这个理吗？

心脏支架术是用于冠心病、心梗治疗的常用手术治疗方式，它是通过介入的方式把堵塞的血管疏通开，以便尽快恢复心肌供血，防止心肌坏死，缓解心绞痛的症状。

做了心脏支架手术还能喝酒吗？有什么建议吗？

在临床上，心脏支架术已经属于比较成熟的一种手段，对冠心病和心梗患者而言，是有效的治疗手段。但是，支架术只是针对严重狭窄的血管进行的疏通治疗，并不能改变患者已有的血管狭窄高危因素。因此，支架术并不是一劳永逸的治疗方式，患者仍面临血管再次堵塞的风险。这就要求患者在进行支架术后也需坚持后续的干预和治疗。

1、支架术后患者不建议饮酒：饮酒一直都是公认的有害生活方式，对于心脏疾病患者而言，饮酒的危害更是不容小觑的。长期饮酒不仅会直接伤害血管，加速血管病变，还会使得血压升高，心脏扩大，并可加速冠状动脉粥样硬化的发展，使得斑块增大，并最终导致冠脉狭窄堵塞，斑块破裂还会导致血栓形成，而诱发急性心梗。可以说，对于心脏疾病患者而言，饮酒有百害而无一利。

对于支架术后的患者而言，虽说病情得到了有利的控制，心绞痛发作有所缓解，但是支架术只是针对症状进行的治疗，治标不治本。患者已有的病理因素，如高血压、高血脂、动脉粥样 硬化等一直都存在，且只会继续加重，而这些疾病都是导致心血管再次堵塞的高危因素。如果患者不加以控制，即便是进行了支架术也是无用的。而饮酒作为高血压、动脉粥样硬化等疾病的不利因素，是必须要严格控制的。需知，如果支架术后患者继续饮酒，只能会增加血管再次被堵塞的风险，而没有任何的好处可言。

2、支架术后患者的生活注意事项：对于支架术后患者而言，饮酒一定是要尽量避免的，这是任何时候都需要注意的。除此之外，患者还需注意 以下方面。

首先，支架术后患者一定要严格遵医嘱坚持长期用药治疗，包括针对原发病高血压、高血脂、动脉粥样硬化的治疗，抗心肌缺血药物治疗，预防血栓形成、延缓斑块长大的药物治疗等，患者切忌擅自停药。另外，还需注意定期复查，及时发现不利的威胁因素。其次，在生活中，患者需注意严格管理好自己的饮食，做到清淡、少油少盐饮食，避免高脂肪、高胆固醇、高糖、高盐食物摄入，少食动物性食物，多食蔬果等；戒烟戒酒；适度运动，坚持没有进行30min的有氧运动；避免熬夜、过劳，保证充足睡眠；戒骄戒躁、避免焦虑紧张等不良情绪，保持平和的心态等；规避风险 因素， 避免暴饮暴食、寒冷刺激、便秘过度用力、剧烈运动、情绪剧烈波动等情况的发生。

首先，我们需要了解喝酒是否对心脏有利。确实有些医生、营养师认为红酒有促进血液循环的作用，可以适当长期饮用。但是这必须要有两个条件，第一饮用必须是少量，一般建议红酒最多一天半杯，啤酒最多一天一杯，而白酒就不建议饮用了。第二适用的必须是健康人群，对于有心脏病及其他脏器严重病变的人，也不建议饮用。

冠心病放置支架的病人，多数伴有全身血管的粥样硬化、斑块及狭窄，有些人还伴着严重的高血压、糖尿病、高血脂。放置支架后也并非所有的冠脉问题都解决了，有些血管可能还有轻度的狭窄，如果不注意保养的话，之后仍有可能再次出现狭窄，甚至包括支架内狭窄。这里所说的保养，其中就包括戒除烟酒等不良生活习惯，因为烟酒均能刺激血管痉挛、增高血压、增加心脏的负担，不利于术后的恢复和保养。

另外，支架后的病人，一般都需要长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，同时饮酒会加重胃粘膜损伤，有些甚至会引起严重的消化道出血。

因而，支架后的病人还是建议戒烟戒酒，保持良好健康的生活习惯，这样才能更好地保护血管、防止冠心病加重。

做了心脏支架还能不能喝酒呢？这可能是许多做了心脏支架，但是又喜欢喝酒的患者，最想问的问题。

针对这个问题，我的建议是最好不要喝酒，如果是非常喜欢喝酒的人，戒也戒不掉，那么少量喝酒。

为什么这么建议呢？有以下理由：

一、过量饮酒对心血管的危害是明确的

1、什么是过量饮酒

• 过量饮酒包括危险饮酒和有害饮酒，危险饮酒指的是每天摄入酒精含量男性41-60克，女性在21-40克。
• 有害饮酒则是男性每天摄入酒精60克以上，女性在40克以上。

2、酒精和酒如何换算呢？

我们都知道酒里面含有一定量的酒精，但是酒精和酒是不一样的。酒如何换算成酒精呢？

• 假设40°的白酒100ml，里面含有多少酒精呢？
• 计算方法是：100ml×40%×0.8g/ml=32克
• 其中40%也就是酒的度数，如果是30°，那么就是30%。0.8g/L是酒精的密度，是不变的常量。

3、过量饮酒的危害

• 过量饮酒最明显的危险就是导致血压的升高，增加高血压的发病风险，喝酒越多，发病风险越高。研究表明，酒精摄入量减少67%，可以使收缩压下降3.31mmHg，舒张压下降2.04mmHg。
• 血压升高了，心血管疾病的风险也就随之增加了。比如冠心病、脑梗死、脑出血。
• 冠心病患者，已经装了心脏支架了，应该要积极的避免危险因素，防止疾病进一步的加重。
• 因此，不能过量喝酒。

二、少量饮酒，对血管是好是坏，目前没有定论

• 关于少量饮酒对心脑血管是好还是不好，各种研究在各说各的。有的说少量饮酒有好处，有的说即使少量饮酒，对心血管也是有害的。

对于心血管疾病来说，过量饮酒有害，而少量饮酒，不明确。那么，从此不喝酒了，当然是最好的。

另外，除了心血管方面的危害之外，喝酒还会导致癌症。这是我建议戒酒的另一个原因。

三、喝酒致癌

• 酒精，又叫做乙醇，进入人体以后，乙醇会代谢成为乙醛。乙醇和乙醛都是致癌物质，可以导致人体细胞的DNA受损，从而增加癌症的风险。
• 与饮酒相关的癌症包括：口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、女性的乳腺癌。
• 喝酒已经成为继吸烟、体重超标之后第三大可干预的癌症危险因素，无论是白酒、红酒或者啤酒，无论摄入酒精多少，都与癌症的发生以及死亡风险增加有关。

四、运动可以使饮酒相关的癌症风险降低

• 通过运动可以将饮酒带来的癌症风险降低，但是即使降低了，但是和不喝酒的人比起来，还是要高的。
• 有研究表明，想要降低喝酒带来的癌症风险，每周要运动150-300分钟的中等强度运动，或者75-150分钟的高强度运动。

总结：

• 综上所述，装了支架之后，建议直接戒酒，如果有些人戒不掉，可以少量低度喝酒，但是为了降低饮酒带来的癌症风险，最好积极的运动。
• 少量饮酒的标准是男性每天酒精不超过25克，女性不超过15克，换算成酒的话，白酒大约50毫升，葡萄酒100毫升，啤酒300毫升。

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