心率与血压有什么样的关系？

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心率与血压有什么样的关系？

请问这几天白天的血压都挺正常，乜不知道晚上血压就升高吃苯磺酸氨氯地平片效果乜不理想，不知道为什麽。

血压和心率在大多数人的心中“齐头并进”。但是两者还是有所不同的。血压是血液流向动脉壁的力量，而心率（有时称为脉搏）是心脏每分钟跳动的次数。

确实，血压和心率经常一起上升和下降。例如，当你面临危险时，你的血压和脉搏可能同时急剧上升。但是，如果你的心率上升，这并不意味着你的血压会上升，反之亦然。

最佳血压通常定义为120 mm Hg收缩压 - 这是心脏收缩时的压力 - 超过80 mm Hg舒张压 - 这是心脏舒张时的压力。对于安静心率，目标是每分钟60到100次（bpm）。

高血压比高心率更危险，有足够的临床证据表明，当血压随着时间的推移甚至超过平均水平时，心脏病和中风的风险就会上升。高血压的身体影响会对血管造成伤害。基本上，每增加20 mmHg超过115 mmHg收缩压，心脏病发作，中风，心力衰竭或肾功能衰竭的风险就会增加一倍。心率升高也可能是一种危险的表现，但因果关系并不明显。

心率越慢，寿命越长，那些静息心率在80次/分至90次/分之间的人比那些心率为60次/分的人寿命缩短了40％。然而，每天15分钟到30分钟的适度运动，比如快步行走，可以消除死亡率增加和扭转寿命损失。

心率与血压什么关系

一般来说，心率与血压成正比的关系。也就是说，如果心率增快，血压也会升高。

比如，情绪激动时心率加快，血压也会相应升高。但是这并不绝对，健康人随着情绪的平复，心率和血压会很快恢复，如果是高血压或者心脏病患者，即使心率平稳后，血压依旧会很高，或者及时血压波动不大，也会出现明显的心率加快现象。

可见，影响心率与血压的因素很多，血压与心率也不一定是成正比的改变。

但是血压和心率都是反应心血管情况的重要指标，如果心血管状况良好，那么血压和心率都会处于理想的状态，反之，如果出现动脉硬化、冠心病贫血等情况，血压和心率都会发生相应的改变。

本内容由北京积水潭医院心内科副主任医师徐新娜审核

首先心率的快慢，主要影响的是舒张压，其次，心率增快与高血压患者的不良事件有关，高血压患者应该管理心率。

一般情况下，心率加快时，舒张期缩短，大动脉流向外周的血量增多，所以心率加快会导致舒张压的血压，中青年高血压患者的血压大多都是这种特点。心跳快慢受交感神经和迷走神经双重控制，交感神经占优势时心跳就快，反之迷走神经兴奋时心跳就慢。所以对于此部分高血压者，最常用的降压药就是β受体阻滞剂美托洛尔。

至于心率高而血压变成正常的情况，主要见于心率过快（如>180次/分），导致舒张期过短，心室充盈不足，心输出量急剧减少导致的外周动脉循环血量减少的情况。

另一方面，心率与高血压患者的不良事件密切相关，研究发现，高血压患者心率越快，发生心血管事件的风险就越高，高血压患者的心率每增高1次/分，死亡风险也增加1%。《高血压患者心率管理中国专家共识》建议，我国高血压患者心率干预的切点定义为静息心率＞80次/分，24小时动态心率＞75次/分；对高血压合并冠心病及心力衰竭患者应按照相应指南将其心率控制到靶心率。

简单讲，就是高血压患者，如果安静状态下心率>80次/分，24小时动态心电图静息心率>75次/分，就需要药物干预心率，对于高血压合并冠心病或心衰的患者，应按照冠心病和心衰的心率要求控制心率。干预心率的办法包括体育锻炼、膳食干预、控制体重、戒烟酒及药物控制。

王医生我怎么发现我心跳快就会血压高，这有关系吗？

当然有关系！

2018 中国高血压大会上发言心率与血压的关系:

1、高血压发病一个重要机制就是交感神经系统过度激活，交感神经激活了吗表现就是心率快。

交感神经系统过度激活是高血压的重要发病机制之一，≤40岁的中青年高血压患者更易伴发交感神经过度激活，工作压力大、心理负担重、不良的生活方式均是导致交感神经过度激活的因素。

2、高血压患者常伴心率增快。研究显示30%以上的高血压患者静息心率≥80次/分。心率增快是心血管疾病的重要危险因素，使全因死亡、心血管死亡风险显著增加。因此，心率应该作为高血压管理的关键切点之一。

3、我国心率干预切点的指标为：

静息心率＞80；24小时动态心率＞75。

目前我们根据高血压不同合并疾病，给出了不同的目标心率

A、高血压合并心力衰竭患者建议静息心率60/分左右；

B、高血压合并冠心病建议静息心率控制在50-60次/分；