双胞胎“宫斗”，甘肃省妇保院“制衡”有“术”

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近日，甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）产前诊断中心顺利完成全省首例胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术，不仅填补了全省此项技术的空白，也标志着该院胎儿宫内治疗技术达到国内领先水平。

家住临夏回族自治州的张女士自然受孕怀上双胞胎，夫妻俩既意外又开心。但张女士孕19周在当地医院产检时发现绒毛膜性不清，在当地治疗未果，于是到省妇保院产前诊断中心就诊。

省妇保院为其完善相关检查，超声提示双胎儿为单绒毛膜双羊膜囊双胎（俗称同卵双胞胎），供血儿羊水极少，膀胱未显示；受血儿羊水过多，三尖瓣返流，双胎儿体重差异24%。最终临床诊断为双胎输血综合征（TTTS）II期。简单来说就是两个宝宝共用一个胎盘，而胎盘表面的血管存在交通支，导致一个宝宝给另一个宝宝“输血”，若不及时干预，一个宝宝会严重贫血和缺乏羊水，另一个宝宝会因为血容量过多出现水肿和心衰，严重的双胎输血综合征病死率高达80%～100%。

专家团队对张女士的情况进行反复论证及评估，与孕妇及其家人充分沟通后，决定实施胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术，以挽救胎儿生命。

在医院相关科室积极配合及华中科技大学同济医学院附属协和医院胎儿医学中心专家的协助下，产前诊断中心二部医护团队成功实施手术。术后一周张女士状态良好，双胎儿羊水量渐趋平衡，胎儿各项生命体征平稳，病情得到了控制。

供稿：甘肃省妇幼保健院韩璐

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