耳朵失声，嘴呼吸隐祸生——探寻孩子听力失常背后的秘密
湖南日报全媒体记者 王铭俊 通讯员 赵东吉慧
6岁男童明明一睡觉就打呼噜，家长一直未引起重视，直到孩子听不见了，带到医院检查才发现，竟然患上了口呼吸。什么是口呼吸？把嘴闭上就能根治吗？
明明家长挺困惑，孩子除了听力受损，“颜值”也下降了——上嘴唇越来越厚，牙齿越看越像龅牙！为什么会这样？检查发现，是口呼吸惹的祸。
湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师刘光亮介绍，口呼吸即张口呼吸，正常呼吸模式是鼻呼吸，气流依次通过鼻腔、鼻咽腔和咽腔入肺，当各种原因使空气不经鼻腔而由口腔入肺时，就形成了口呼吸。
儿童长时间张口呼吸，舌头的位置靠近口腔深处，由于舌头长期向上向内顶，脸颊就肆无忌惮地往里挤，上颌骨就被脸越推越往里，最后，上列牙的牙弓被推成了V型，这种变丑，在医学上有个专有名词叫腺样体面容。
“口呼吸诊治需要多学科参与。”刘光亮说，首先需要在耳鼻喉科检查鼻通气的情况，如果是因为鼻炎引起的呼吸不畅，可以先行药物治疗；如果是因为扁桃体和腺样体肥大引起的呼吸不畅，医生将根据肥大等级，选择药物或手术的方式进行治疗，对于保守治疗效果不明显的患儿，可以通过切除腺样体及扁桃体的方式解决。
在相关病因解除后，孩子可到口腔科行早期正畸治疗和肌功能训练治疗，配合口腔科早期牙齿矫正、功能训练，可以帮助及时“止损”，避免后续严重的颌骨畸形。记者获悉，为免于家长、孩子在各科室奔波之苦，湖南省儿童医院等医院相继成立专科，将原本分散的就诊流程整合为系统性的多学科诊疗，把治疗口呼吸的医生们叫到一块儿，一起“扶正”孩子的样貌，共同保卫“颜值”。
【贴士】
改善儿童口呼吸的小妙招
1．唇肌训练
儿童由于长时间的张口呼吸，其上下唇多外翘，可通过唇肌训练的方法，促使养成闭嘴呼吸的习惯。常用的方法有抿唇、吹口琴、吹肥皂泡等。
2．舌位上抬训练
张口呼吸的儿童，通常是舌低位的，舌体并没有上抬形成口腔封闭。所以训练舌体上抬很重要，常用方法有弹舌、发“N”音，舔上唇法等。
3．口腔矫治器
口腔矫治器通过改善口呼吸引起的牙颌面畸形，促进口呼吸习惯的破除，改善上气道的发育。
常用的口腔矫治器包括前庭盾、上颌扩弓器、肌激动器和生物调节器、双颌垫矫治器、肌功能矫治器。
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