在我们的理解中，孩子都喜欢歪脖子和扮鬼脸来卖萌，但是，如果他们经常不由自主地歪着脖子，家长就要警惕了，孩子可能是得了一种叫“小儿肌性斜颈”的病。我曾经遇到过这样的一个病例：

王先生有一个五个月大的孩子，从四个月大的时候开始，孩子就经常往右边歪着脖子。当王先生在左边逗弄他时，他也只是看了一眼左边，又把头转向了右边。刚开始，王先生以为孩子是在卖萌，没有在意，可是在接下来的一个月内，孩子都是歪着脖子。王先生觉得这应该不是卖萌，可能是生病了，于是，他带着孩子找到我。我检查孩子的脖子后，我判断孩子是得了“小儿肌性斜颈”，为了排除其他疾病的影响，我还帮孩子做了其他方面的检查。确定诊断后，我就帮孩子进行治疗，经过长达2个月时间的治疗，孩子终于不用歪着脖子了。

看到这里，我相信大家会有这些疑问：什么是小儿肌性斜颈？为什么孩子会得这个病？应该如何治疗这种病？不要着急，郑医生为大家一一解答。

我们先来了解一下小儿肌性斜颈？

颈部有一块肌肉，叫胸锁乳突肌，我们把头歪向一边的时候，它就会凸出来。小儿肌性斜颈就是由于胸锁乳突肌发生痉挛收缩，引起头颈歪斜的疾病。这种病很常见，发病率为0.4%～1.3%。如果孩子患有这个病的话，一般出生后两周就会出现症状，需要我们家长仔细观察。

这些孩子容易得小儿肌性斜颈

导致小儿肌性斜颈的真正原因尚不清楚，但专家们推测这些孩子容易得小儿肌性斜颈：

1. 有小儿肌性斜颈家族史的孩子；
2. 出生前胎位不正的孩子；
3. 难产的孩子；
4. 分娩时受到损伤的孩子。

我们可以通过这些症状来初步判断小儿肌性斜颈

患有小儿肌性斜颈最主要的症状是歪着脖子，有这些特征：如果孩子是左侧胸锁乳突痉挛引起的斜颈，那么孩子的头向左侧歪斜，而面部转向右侧，下巴指向孩子右侧的肩膀。除了上述的症状外，我们还可以在胸锁乳突肌中下段摸到颈部肿块，形状呈梭形。

如果小儿肌性斜颈没有得到及早的治疗，还会出现下面这些特征：

1、面部畸形。面部肌肉由于要适应脖子歪斜的状态，长久下来，会出现面部不对称，健侧颜面部圆而饱满，患侧则窄而平。另外，双眼也不在同一个平面上。

2、脊柱变形。后期颈部畸形逐渐加重，严重者伴有代偿性胸椎侧弯等发育畸形，不仅影响孩子外形的美观性，而且给孩子造成沉重的精神负担。

除了小儿肌性斜颈，这些疾病也会导致孩子歪脖子，我们要排除

1、骨性斜颈。由于孩子颈椎的骨骼发生畸形，导致颈部歪斜。这种疾病除了有斜颈的症状以外，孩子的头部僵硬，活动受限。小儿肌性斜颈并没有颈部骨骼的畸形，在颈椎Ｘ片或CT中就可以鉴别这种疾病。

2、 眼性代偿性斜颈。有这种疾病的孩子，他们的眼球位置往往是偏斜的，眼球的转动受限，而且视力也是降低的，为了适应眼睛，脖子只能歪斜着。小儿肌性斜颈的视力和眼球的位置都是正常。

3、神经性斜颈。由于神经的损伤，导致孩子的脖子转动受限，但是这种病的颈部是摸不到肿块的，这和小儿肌性斜颈是不同的。

早期治疗小儿肌性斜颈很重要

小儿肌性斜颈的最佳治疗时间是2个月到1岁，所以，治疗的关键在于早发现、早治疗。

在疾病的早期，我们可以选用保守治疗为主：

1、调整睡姿。家长尽量让孩子侧身睡觉，要患侧颈部朝下，再将枕头垫在少儿头部的耳朵处，这样可以起到拉伸颈部胸锁乳突肌的作用。

2、调整喂奶姿势。在喂奶的时候，家长要尽量让孩子头部偏向患侧。

3、热敷颈部。家长平日可用热水敷患侧颈部，每次5~10分钟，但是要注意：热水的温度不可过高，以免烫伤孩子的皮肤。

4、揉胸锁乳突肌。家长每日帮孩子揉患侧的胸锁乳突肌，操作约10分钟，但是要注意：家长需要用婴儿润肤油或橄榄油或麻油做介质，以避免损伤少儿娇嫩的皮肤，而且用力要轻柔。

5、配合医生在患者胸锁乳突肌做相反方向的被动牵拉伸展运动，并定期复诊。

经上述的保守治疗半年无效或未经治疗的1岁以上儿童，由于肌肉已经出现纤维化，保守治疗已经不能解决问题，那么我们就要及时采取手术的方式，避免病情继续进展。#清风计划##健康真相馆#@头条健康@健康真相官@头条养生

最后，小儿肌性斜颈如果早期得到治疗，预后良好。如果我们发现孩子经常不自在地歪着脖子，要引起重视，及时就医。