#清风计划#

“她二姨，你可不能一直吃一种降压药，吃几个月就得换一种，要不然就耐药了。”

家长里短之间，常常听到这样的话，有的时候我也不乐意理，有的时候也想上去说道说道，其实，能这样说的人，多半是听不进去别人的意见。

可是，面对网络更多朋友，还是高告诉大家：这是谣言！

只要能帮到一位朋友，那也算没有浪费周末的科普。

耐药是个什么概念呢？

微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。 他其实最多用于抗生素对细菌治疗时，产生耐药菌以至于耐药。 我们在医院最常见的耐药就是抗生素，简单说就是消炎药耐药，如果患者对这个消炎药或这一类消炎药耐药，即使使用最好的这类抗生素，最贵的抗生素也无效，而且只有副作用。所以常常对于使用抗生素的患者，我们都要做药敏试验，看看患者的这种病菌适合哪种抗生素。

那高血压既不是微生物也不是寄生虫更不是肿瘤，所以其实谈不上耐药性。

那么为什么有的人觉得自己吃着药有耐药性呢？

现实生活中，确实有一部分朋友，吃着某种降压药，开始还可以，可是过了几年测量血压，发现血压偏高了，于是有人就把这个罪过归在降压药耐药身上。

其实不是，我们的血压受很多影响影响：

人的血压是会波动的，不是一成不变的，24小时每一个小时都可能不一样。人的血压可以因一些因素降低，也必然会因一些因素升高。

1、温度影响

很多人会发现夏天血压相对偏低，冬天血压就会偏高一些，这就是温度对血压的影响，温度变化大会对血管造成影响，进而会影响血压；温度越高血压越低，温度越低血压越高。也就是一部分人可能是因为温度变化引起了血压变化，而并非降压药本身引起。

2、生活影响

很多人开始服用降压药后，就把降压的任务全部交给降压药，全然不去控制生活；继续抽烟喝酒，久坐不动，胡吃海喝，熬夜失眠等等，这样的结果必然导致血压越来越高，殊不知，降压药只占降压的一半，另一半还要靠健康生活方式。不管是饮食习惯，还是作息时间，都会影响血压；熬夜、不运动、抽烟喝酒等等都会影响血压。

3、疾病影响

高血压并非独立的疾病，心很多人常合并糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病等等；当这些疾病加重的时候，血压也会受到波及，所以，您的血压升高，还要看看血糖、血脂、心率、心血管疾病是否稳定。

4、年龄影响

随着年龄的增长，动脉硬化在加重，血压也是会变化的，10年前的血压后10年后的血压常常会不一样，比如年轻人的高血压特点是：高压正常，低压高；老年人高血压的特点是：高压高，低压低。于是随着年龄增长，很多人的高血压就会变化，但这不是降压药引起的，而是年龄引起的。

只有经常测量，才能发现血压的变化，所以我们得学会监测自己的血压。

降压药没有耐药之说，但确实会有朋友血压波动，是否需要换药还是加药：

1、如果没有副作用，之前血压还算平稳，建议稍加量，不要频繁换药；

2、如果出现了副作用，尽量换药；

3、如果没有副作用，加量后血压仍不理想，考虑换药或联合用药；

4、在临床单纯的高血压比较少，大多数都是合并糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病的，所以大部分身不由己就会联合用药。

降压药吃一段时间就要换着吃！

这个需不需要，主要看血压控制的怎么样；因为如果血压平稳，一个药可以一直吃！

如果一个药吃得好就不要换了，什么叫好？能控制血压且能保护靶器官！

如果一个药控制不好可以把它加成足量也可以加其他的药物。

但绝对没有必要定期更换降压药！

彩蛋：

常见降压药副作用

1、地平类：

心动过速，足踝水肿，头痛，脸红，牙龈肿痛、低血压，眩晕等，个别患者会有恶心、胃部不适，过敏反应。

2、沙坦类：

相对副作用较小，需要提醒肾动脉狭窄、肾功能不全、高血钾的患者及孕妇禁用。

3、普利类：

有刺激性干咳和血管性水肿，高血钾症，妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。

4、洛尔类：

心动过缓、乏力、四肢发冷、男性勃起障碍；对急性心力衰竭,、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞禁用。

5、利尿剂：

电解质紊乱、低钾血症；引起尿酸、血糖代谢异常。

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