胰腺炎的早期症状有哪些？
多种病因均可能弓|发胰腺炎，如胆道或胆囊炎疾病、高脂血症、大量饮酒或暴饮暴食均可能导致发生胰腺炎。
胰腺炎的早期症状主要包括以下几个方面：
1、上腹部剧烈疼痛，疼痛与体位相关,患者呈坐位时，疼痛症状会减轻,如果患者平躺，疼痛症状较重；
2、 血淀粉酶和尿淀粉酶含量增高，是胰腺炎较为典型的症状；
3、患者可能出现恶心。
1. 症状
急性胰腺炎
多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。
慢性胰腺炎
轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。
一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。
2.体征
急性胰腺炎
多平卧或侧位，但喜静卧。在出血坏死性胰腺炎时，可有血压下降，脉搏及呼吸加快，甚至出现休克。在急性出血坏死胰腺炎时，可以出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。腹部多平坦，但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀，并发胰腺囊肿或脓肿时，可有局限性隆起。压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。也常在上腹部发现肿块。肠胀气时，叩诊呈鼓音，若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。肠麻痹时，可呈“安静腹”。
慢性胰腺炎
患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。根据实验，用电刺激胰头部，疼痛发生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹。除向背部放射外，少数向下胸部、肾区及睾丸放散。横膈受累，可有肩部放射性疼痛。
3.诊断：
急性胰腺炎
诊断主要依据临床表现，有关实验室检查及影像学检查，临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断，还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时，更有可能是胰腺炎。
诊断本病应具备以下4项标准：
① 具有典型的临床表现，如上腹痛或恶心呕吐，伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;
② 血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;
③图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;
④能除外其他类似临床表现的病变。
慢性胰腺炎
临床表现多变且无特异性，诊断常有困难，非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者，有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释，应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准(日本胰腺病学会，1995)如下：
慢性胰腺炎确诊标准
(1)腹部B超胰腺组织内有胰石存在。
(2)CT胰腺内钙化，证实有胰石。
(3)ERCP：胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。
(4)分泌试验：重碳酸盐分泌减少，伴胰酶分泌或排出量降低。
(5)组织学检查：组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少，小叶间有片状不规则的纤维化，但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。
(6)导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。
这个答案可能会让大家失望，胰腺炎发病前没有任何征兆，如果硬说“早期症状”，那就是以腹痛为最先表现，这种腹痛程度剧烈，不见缓解，绝不是忍忍就过去了那种，而是进行性加重。如果是急性重症胰腺炎，短期内就可以出现多个系统功能衰竭，死亡率30%以上。
虽说没有什么提前预警的征兆，但不代表我们不可以提前预知自己患胰腺炎的风险。因为无缘无故的胰腺炎还是很少见的，绝大多数都有明确的诱发病因。有这些病因的人，就一定要警惕胰腺炎了。
在我国，最常见的胰腺炎诱因是胆囊结石胆管结石，如果结石比较小，有些会随着胆囊收缩从胆道排出，这过程中有的结石可能会卡压在胆管末端的十二指肠乳头部。然而十二指肠乳头不仅是胆管的末端出口，也是胰管的末端出口，石头卡在这里造成胆管胰管压力升高，胰液无法排出被激活，就会引发胰腺炎。
第二个常见原因是酒精，而且近年来我国酒精性胰腺炎的比例越来越高，在欧美国家这个是胰腺炎的第一大诱因。酒精引发胰腺炎的机制尚无定论，比较公认的说法是，酒精可以刺激十二指肠乳头痉挛，引起胰管压力增高引发胰腺炎。
第三个原因就是高脂血症。虽然机制尚不明确，但高血脂和胰腺炎高度相关。有的胰腺炎患者，血脂可以高到抽出来的血放一会上面漂一层油花。这一类患者中有一个比较特殊的群体就是围产期女性，怀孕、哺乳期间为了补身体，摄入过多脂肪，导致胰腺炎发作。
还有些少见的原因，比如胰腺肿瘤压迫胰管导致的胰腺炎、甲状旁腺肿瘤导致的高钙血症诱发的胰腺炎，等等。
总之，虽然胰腺炎很难早期发现，但可以根据自己的健康情况做到早期预防。
我们多是急性胰腺炎发病跟两种因素相关，一个是有胆石症，一个是酗酒。如果一个人有胆石症，大吃大喝后突然觉得肚子不舒服，觉得有腹痛、腹胀、甚至有恶心、呕吐，那就一定要警惕急性胰腺炎的可能。
从这点来看，急性胰腺炎的早期症状主要就是腹痛、腹胀、胃纳差、恶心、呕吐，一旦发生这样的症状，就要警惕有问题了。但不是所有的腹痛、腹胀都是急性胰腺炎啊，也可能是急性胃肠炎，或者是胃肠穿孔，或者是急性胆囊炎、阑尾炎等等，太多疾病会导致类似的症状了。
如果你有大量喝酒后，或者本身就有胆囊结石、胆管结石，那么此时出现的消化道症状，就要警惕急性胰腺炎、胆囊炎等等可能，这时候要去医院做相关检查，比如做腹部B超，能看到胰腺肿胀或者胆囊结石，同时还要抽血查淀粉酶、脂肪酶，如果都升高，那就要警惕急性胰腺炎可能。
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