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医院住院时,为什么大夫会先问有没有农合或者保险?

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医院住院时,为什么大夫会先问有没有农合或者保险?

这也没什么对与不对,医生问你有没有保险,也包括对患者和家属好,你能报销就多给你开点好药或者能报销的药,没有保险就得征求一下你的意见,否则穷人是经受不起的,即使是你有俩钱,也不一定都愿意投入到治疗上吧?往往有能报销的患者,还主动要求大夫多开药,开好药呢,头几年没见过满大街都是回收药的广告吗?有一些人还用医保卡去药店买日用品呢。

现在好一些了,但并不是说医院的大夫不存在开大方和过渡治疗的问题,但问一下你是否有医疗保险和什么样的保险还是必要的,这里的原因很多,不能光往坏处想,而要具体全面的一分为二看问题。

现在社会上,从幼儿园老师,到大学里的博导,哪个不看一下家庭经济状况呢?

即使看人下菜碟,也没有什么完全不对的,你看到对方衣着华丽,必然尊敬一些,而衣着褴褛谁愿意靠近呢?







医生这样问是有目的的,这是医生想了解一下病人的家庭经济情况,做到心中有数,以便拿出最佳的医疗方案。

病人在住院的时候,医生先问病人或者病人家属有没有农合或者保险?

有些人对于医生的这种做法也许会不理解甚至会有误解的,认为医生也都是嫌贫爱富,先看你家里有多大的经济能力,然后再给你治疗的。

经过实践证明,这种想法是错误的。


二零一八年的时候,我岳母因为有病就到县医院检查,医生一检查后,发现疑似癌症,需要到大医院进一步检查和治疗。由于我们没有经历过这样的事情,就问医生:“像这样的病情,到哪个大医院治疗比较好呢?”

医生就问:“她有没有农合或者买没有买保险?”

我们说:“都没有。”

医生又问:“那么你们家庭条件怎么样?”

我们又说:“家庭条件不太好,我岳母还是一个农民,没有多少钱。”

医生听到这些,就说,“那要是这样,针对于她的病,我建议你们到市医院去诊疗和住院就可以了,没有必要到北京、上海等一些大医院。”

我们听从医生的建议,就带岳母到市医院进行检查治疗。市医院医生最后经过检查,对于我岳母患有食道癌确诊,需要住院治疗,于是我们就办理了住院手续。

在谈到如何治疗和治疗方案的时候。

医生就问我们:“她有没有农合或者买没有买保险?”

我们说:“都没有。”

医生又问:“那么你们家庭条件怎么样?”

我们又说:“家庭条件不太好,我岳母还是一个农民,没有多少钱。”

也就是市医院医生把县医院医生问的话又问了我们一遍,我们也都如实回答了。医生听了,就说:“知道了。那好吧,我们会尽力治疗的。”说完,医生就安排病人住下。

等把我岳母安顿好后,我越想越不对劲,心里老是有几个疑问?

为什么医生都是问有农合没有?有保险没有?家里有钱没有?县医院医生这么问,市医院医生也是这么问。难道这医生都是看着钱来的?病人没有钱、没有农合、也没有买保险,那么就该死了?就该不给他们治疗了?

我越想越不明白,越想这里面的问题越大。感觉到这医生也未免太看钱说话了吧?同样的病人,如果家里有钱了,是不是医生想得点好处、要点红包什么的?如果家里没有钱,那么医生得不到好处,是不是就不好好给病人治疗了?

“不行,医生有这种想法和毛病那就是不对的,我必须当面问清楚并向他们指出来。”我以一个正义群众的立场这样想。

于是我就找到医生,以一个“反腐斗士”的架势问他们:“医生,我们是来看病的,你不首先问病情,而是问有没有农合?有没有保险?家里有没有钱?你们这是几个意思?你们这样是不是看不起穷人?是不是见病人病人家里没有钱了,你们得不到多少经济利益,就不好好给病人治疗了?”

医生看到我的架势,估计感觉到我也是不好惹得主,于是医生面带微笑,招呼我坐下,说:“你别激动,听我慢慢解释,你岳母这个病已经是确诊了。你是知道的,对于癌症,到目前为止也没有什么有效的治疗手段,但是有多种治疗方案可供选择。有的治疗方案价格昂贵,也有的治疗方案价格较低,所以这都会根据患者的家庭承受能力和具体的病情而定。如果病人有保险或者有农合的话,那么费用可以报销,就可以选择较为昂贵的治疗方案。但是如果病人没有保险或者农合、家庭条件又不好的话,那么就应当选择一些价格亲民的治疗方案,也就是不会用一些进口药和价格昂贵的新药了。但是,我们会选择一条适合于病人的最佳治疗方案的。”

“那是不是价格昂贵的治疗方案就是好的,就能会把病治好?”我问。

“这个不一定,因为价格昂贵的治疗方案也不一定就是最佳的治疗方案,只不过用一些高价药或者是进口药,效果会好一点罢了,但是谁也不敢保证能治好。相对来说,用一些平常的药也并不一定说没有效,这都是根据病人的家庭承受能力来确定的。如果病人的家庭承受能力较弱,而非要用一些昂贵的药,那么这只能会加重病人家属的家庭负担。所以我们在制定诊疗方案的时候,先询问你们的家庭情况,然后针对于病人的具体情况,再制定一个切实可行的治疗方案,这是对你们负责的表现,你不要有什么误会。”

听了医生的解释,我恍然大悟,对自己的唐突表现感觉到非常愧疚。说:“原来是这样啊!谢谢你,医生。”

医生也笑笑说,“这没有什么,医者仁心,作为医生,无论怎么样?我们都想着能把患者的病治好。请你们相信我们,理解我们的。”

我双手一抱拳说,“谢谢你们,有你们这句话就够了”。

所以,通过这件事情我才知道医生问病人有没有农合或者是保险?原来是这么回事。如果我不说出来,也许其他的不明群众也会像我一样误会的。

有农合和保险,对于人们的健康确实是有一定的帮助和支持的。如果病人有农合和保险,那么有一定的经济支付能力,所以无论是治疗或者用药,都能够毫无顾忌地进行治疗。如果病人没有农合和保险,也没有经济能力,那么对于病人的治疗是有一定的顾忌的。有时候病人的病没有治好,反而欠了一大笔的债务,那么这对于病人家属来说就不好了。

所以说有农合或者保险在医生眼里非常重要,在病人眼里也应当非常重要。平时人人都应当参加农合,有条件的还应当买一份健康医疗保险。这样在生病的时候,才能够经济无忧,才能够向医生理直气壮地说:农合和保险都有!


什么是农合?农合报销比例是多少?

农合又称新型农村合作医疗,目前已经并入城乡居民医保,也即是个人交少部分费用,政府给予一定的补助。当个人生病的时候,报销医疗费用,切实减轻病人的医疗费用负担,让人人都看得起病,都看得了病。

按照有关规定,新农合的报销比例,门诊报销比例一般是实际产生医疗费用的60%~70%,每年最高可报销700元。

住院医疗费用的报销比例,一般按90%~55%不等。

这也就是说,只要你参加新农合了,那么你因为有病,实际花费的费用就可以给你报销一大半,自己只能承担一小部分的费用。这就大大减轻了病人的经济负担,是一个利国利民的好事。


医疗保险的好处有很多

很多人一提起的保险,也许都有一点情绪。但是医疗保险确实是必要的一种险种,并且参加医疗保险的好处是很多的。

天灾人祸不时发生,人这辈子头疼、发烧、感冒、生病住院,也在所难免。因此买一份医疗保险,人有旦夕祸福,保险来帮助。买份医疗健康保险,有备无患也是一种不错的选择。

有的医疗保险的保额可达几百万元,这就给病人患有疾病后住院治疗,提供了强大的经济保障。

虽然有些人参加了新农合或者有其他养老保险,但是新农合只能够报销一部分的费用,并不能报销全部费用。有些费用病人还是要自行负担的,而有了医疗保险就不同了,医疗保险就是把新农合没有报销的费用,即由个人承担的那一部分,买医疗保险的就由保险公司全部予以赔偿。

这样作为患者为了治病,就可以不花一分钱,而就能得到最好的医疗和服务了。

有了医疗保险,医生也不会顾忌病人付起钱付不起钱的问题了,他们只管拿出最佳的治疗方案就可以了。

所以还是建议大家都参加农合,必要的时候买一份健康医疗保险。当病人住院治疗的时候,医生问及有没有保险和农合的时候。如果病人回答不仅有农合而且医疗保险500万,那么相信医生听了肯定会很高兴的,至少他们是不会担心费用问题了,从而会选择一条切实可行的最佳治疗方案。这样对病人、对医院都是有好处的。

你说不是吗?

谢谢邀请!

去医院住院时,医生问有没有农合或者是保险,是基于以下四个方面的原因。

第一,医生问有没有和农合和保险与医保报销制度有关。在用药方面,医保目录里有甲、乙、丙三类,甲类药是100%报销的,乙类药可以报销一部分,报销比例根据药品不同和各地政策不同也有所不同,丙类药是100%自费的。在医用耗材方面,同样也有医保能报销的和自费项目之分。在医院进行的各种检查中,同样是有的能报销100%,有的只能报一部分,有的是完全自费的。农合对于自费药品、耗材、检查项目占总住院费用的比例是有严格限制的,超出了比例医院是要受到处罚的,医院同样会处罚到相应的医生。而且病人有知情同意权,所有自费项目都要和家属确认并在知情同意书上签字。所以医生必须确定病人是农合、城镇医保、职工医保,才能分类登记并进行相应的管理。

第二,和医保管理制度有关。医保管理部门为了杜绝小病大治、挂牌住院等套取医保经费的现象,会不定期对住院病人进行突击检查。检查中如果发现病人不在病房又没有履行正当请销假手续的,会对医院进行处罚。而农合和职工医保对病人的管理要求也不尽相同,所以医生要确定病人的身份,才能有针对性的对病人提出要求。

第三,农合对于某些外伤是否能报销也是有限制的。比如在从事农业劳作或在家中因意外造成的骨折是可以报销的,而在非农业操作中造成的外伤骨折是不予报销的。而在职工医保中,可能不存在这样的问题。如果医生不问清楚这些,在报销的问题上有可能产生分歧或纠纷。

第四,在商业保险中,同样也有能否理赔的区分。比如普通的医疗保险,只能赔偿医保目录内的项目,自费项目不预赔偿。而高端的医疗保险,则不区分自费项目,只要是合理的治疗,都能赔偿。比如在肿瘤的治疗中,靶向药多属于自费项目,普通的商业医疗险也是不能赔偿的,而高端医疗险则100%赔偿。医生也需要了解病人的保险类别,才能在用药上有所考量。

综上所述,医生在住院时询问有没有农合、保险是出于医保部门对病人的管理要求,以及对于病人治疗费用能否报销和理赔的综合考量,同时也是为了保证病人的合法权益不受损害。大家一定要正确理解和配合,千万别因为理解的偏颇给自己造成损失或埋下不必要的隐患。

为什么去医院住院时,大夫先问有农合,保险没有?嘻嘻嘻我是农合社村姑,人吃五谷杂粮,头痛发热是常见现像。就拿我们村的一个患者为例,讲述一下新农合在我们县医院的作用。

2020年的七月份,我们村一农妇骑电三轮下地干活,不小心车翻了,想着忍几天就过去了,谁知腿疼的难受,也肿起来了,找到了我,让拉她到县医院去检查一下。都是乡里乡亲,我电话联系了在近处盖房的老公回来,开车把这位妇女拉到了县医院。当时我也想到城里转一转,和患者家属一同到了县医院。

嘻嘻到医院后,大夫的一句话特别让我感动,问你们交新农合了没有,我们给大夫讲,交了,年年交。医生的回复是那好,你们不用交压金啦,五千块的费用过后在交医药费。不用说我们有多高兴,包裹患者家属也一个劲的说交新农合就是好,说了无数遍的好,真感谢什么什么的话,…………。

嘻嘻,谁知只隔了一天时间,也就是第三天,药还没有用,医院通知家属,需交一万2千块的压金。患者问不是不用交压金吗,医院的回复是,五千块免交费以用完,从上到下拍的片子,做的CT五千块就不够了。到我们医院是救死扶伤的地方,不做个全面的检查,怕就怕动手术的时候,病人有什么不适应的地方。

嘻嘻这一下可难为住了患者,心想十天半个月儿子工资发了就打过来了,没想到这么快免交五千的压金就用完了。嘻嘻说句不好听的,也是违背法律的事。患者在夜里给我老公打了电话,说偷偷把我拉回去,就今天夜里。我们只好昧着良心把患者连夜拉了回来。第二天到临近的一个私人珍所,专治筋骨损伤的私人珍所,祖传的医生一看片子,没多大毛病,只是错位了,不需要手术,对上后打个石膏固定住,半个多月就恢复了正常,费用下来总的来讲不到千块。农合社村姑的服务宗旨是:申张正义处处为老百姓着想,实事求是,实践和经验相结合,科普种植技术知识,解决农民种植科学难题,希望欢迎关注农合社村姑,就能看到更多农作物种植和管理模式。 看后谈谈你们的感言,小村姑一直在期待中。

我是西门白甫话三农,我来回答这个问题。

从问题表述看,提问者问的应该是农村医保新农合。那么去医院看病,大夫为什么要先问你有没有新农合呢?我以为有以下两个主要原因:

一、出于对农民患者的关心

我们有很多医生还是很有医德的,对前来就诊的患者,首先会考虑到他(她)的家庭经济情况,如果是农民患者,就会考虑到家庭经济一般不是很好,如果没有参加新农合,医疗费就得全部由患者掏,开处方时就会选择比较适合农民家庭的药方,既能治病还比较便宜。如果参加了新农合,开处方时就会适当开一些疗效比较好的贵重一点的药。

二、以赚钱为目的,坑害国家和患者

还有个别医生,医德比较差,看病开药、检查完全以赚钱为目的。如果知道患者参加了新农合,就会对患者进行过度治疗。

无论你得什么病,先让你把各种检查过一遍,抽血化验,一检验就是十几种甚至几十种,过去只需要几块钱最多十几块,现在就得成百几百块。比如彩超,一次上百元,比如CT、核磁,动辄都是一百多元、几百元,需要不需要都让你做一遍。还有开处方用药,尽量开贵重药。还有,本来只需要住一周的院,如果病床不紧张,就不让你出院,出院还要有关系。最后,坑的是国家和患者,本来只需要花几十块、几百块就能治好的病,非要你花几千元甚至几万元。对患者来说,尽管能报销百分之五十或七十,但自己还要花很多钱。

总之,患者去医院看病,大夫首先问你有没有医保,有些医生是出于对患者的关心,但有的医生完全是以赚钱为目的。

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