妇幼超声小课堂：

超声诊断宝宝“卵圆孔未闭”，会有事吗？

儿童心脏彩超

❀ 新生儿在体检中，心脏超声经常会出现“卵圆孔开放”的诊断，难免会引起家长的担心。怎么办？一起来听听妇幼超声小课堂吧！

❀ 什么是“卵圆孔”？

胚胎时期，心房形成原发隔和继发隔，两个间隔生长逐渐融合，当继发隔停止生长，不能与原发隔融合会留下一小裂隙，即为卵圆孔。

❀ “卵圆孔”有什么作用？

卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道，将母体的脐静脉血通过卵圆孔进入胎儿的左心系统，然后供应身体其他脏器的营养需求。胎儿的生长发育以及营养需求均来自与母体，营养需求以及代谢产物的交换需要依靠胎盘结构，并且心脏结构和功能与成人有非常明显的差别。

❀ “卵圆孔”怎样闭合？

在胎儿时期，为了保证胎儿的生长发育，卵圆孔通常是一个开放性的通道。新生儿出生后，随着第一声啼哭建立了呼吸，左房压力也随着升高，使左侧的原发隔紧贴在右侧的继发隔上，左心房与右心房之间的血流中断，形成功能性闭合，随着出生后左心压力的不断增加变成永久性闭合。

❀为什么宝宝会有“卵圆孔未闭”的情況？

卵圆孔是胎儿左右心房直接沟通的一个特殊结构，胎儿期为了维持全身的血液循环，卵圆孔持续开放，出生后宝宝需要建立自己的循环机制，而卵圆孔这一结构也就“功成身退”了，足月儿约80%在生后10-15小时形成功能性关闭，约80%的婴儿在生后3个月、95%的婴儿在生后1年内形成解剖性关闭。因此，对于刚出生的宝宝来说，如果卵圆孔未闭合，其实是一个正常的生理现象，并不属于先天性疾病。

问

如果孩子出现了“卵圆孔未闭”会有哪些表现？

答

1. 食欲变差或进食速度减慢；

2. 生长发育速度比其他孩子慢；

3. 呼吸急促或剧烈运动后气短；

4. 经常出现呼吸道感染，应该及时就诊，复查心脏超声，排除并发其他心脏疾病的可能。

温馨提示

各位家长们需要注意，心脏超声检查需要在宝宝安静状态（最好是睡眠状态）下进行，检查前可准备好奶瓶、安抚奶嘴，如同时有抽血等具有疼痛或刺激性检查时，建议安排在心脏超声检查后进行。及早为孩子做心脏彩超筛查非常必要，做到“早筛查、早发现、早治疗”！

科室简介

功能检查科

长治市妇幼保健院功能检查科：集超声、心电图于一体，目前有医务人员23人，医师16人，其中副主任医师3名，主治医师9名，硕士研究生1名。拥有GE Voluson E10 、日立HI VISION Ascendus(图腾)、Philips EPIQ7、Philips IU22、迈瑞Resona8、SIEMENS ACUSONS100等多台国内外高档彩色多普勒超声仪及日本光电ECG9130P十二通道心电图机、网络心电图、麦迪克斯动态心电记录分析系统等。

开展的项目主要有：产胎儿产前系统筛查、四级筛查（包括胎儿超声心动图）、妇科经腹、阴道超声及盆底超声检查；乳腺、甲状腺、血管彩超、小儿超声检查（包括小儿心脏超声、新生儿肺部超声、小儿髋关节超声、小儿颅脑、小儿腹部等检查），超声引导下羊水穿刺、绒毛膜穿刺超声介入以及群体体检等，其中产前超声诊断为工作重心，作为晋东南地区的产前诊断中心，在胎儿畸形产前超声诊断方面积累了丰富的经验。

（来源：长治市妇幼保健院）

（责任编辑：张文卫）

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