孕产妇安全护航：了解羊水栓塞风险，做好这几点降低风险
近日，广西南宁临产的王女士转送产房时突然抽搐、意识障碍，高度怀疑是羊水栓塞。医护人员连续奋战27小时，输血超6万毫升，成功救下羊水栓塞的产妇。医院称，这是近5年来南宁市用血量最大的病例。
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的分娩期并发症。羊水栓塞极其凶险，虽然发病率仅为4/10万至6/10万，一旦发生，死亡率可能超过60%至80%。
北京中医药大学东直门医院通州院区产科副主任医师孙燕介绍，发生羊水栓塞通常有以下诱因：生产次数多的产妇；高龄产妇；有胎膜早破或人工破膜史；宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；胎盘早期剥离、前置胎盘；子宫破裂等。
“救治羊水栓塞如同跟‘死神’抢夺生命，一旦发病进展迅速，往往来不及抢救。”孙燕表示，有的孕妇只是叹口气，轻轻咳嗽一声，就可能导致心脏骤然停跳。此外，孕妇还可能出现持续不凝固的阴道出血，有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血，出血量与休克症状不成正比，即使输入大量鲜血也很难阻止血流不止以及循环衰竭。
“羊水栓塞没有公认的危险因素，既无法预防，也无特异治疗，人们需要做好预防措施。”孙燕建议孕产妇注意以下几点，将羊水栓塞的发生风险降到最低。
①孕期定时到正规医院做产检，如果发现妊娠高血压、妊娠期糖尿病等异常情况，认真听取医生的专业建议，尽早处理。
②合理饮食和规律运动，防止胎儿长得过大，3000克-3500克比较合适。
③高龄产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞，要积极配合医生所做的正确处理。
④在分娩过程中，如果出现胸闷、烦躁等不舒服感觉，要及时告诉医生，以便医生及早处理。
⑤产妇要保持一定体力，争取顺产。具体分娩方式要听从医生建议，不要盲目选择剖宫产。
新京报记者 张兆慧
校对 柳宝庆
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