题主所说的现有制度 ，我认为主要是指城镇、农村的养老、医疗保障制度。

由于我国特有的城乡二元结构体系，形成了农民与城镇居民不均衡的养老、就医保障制度。

城镇居民社保，女性交满15年 ， 医保交满20年；男性社保交满15年，医保交满25年。女性年满50周岁，男性年满60周岁即可按月领取养老金，享受医保待遇。

城镇居民养老金多少与缴费年限长短，缴费标准高低有关。企业职工、国家事业单位等要比普通居民领取的养老金（退休金）相对高些。居民退休首年，最低每月领取养老金为1700。每年国家给予一定比例的增长，使得退休金年年有所增加。

农村居民，缴纳的是新农保和新农合。女50周岁，60周岁开始领取养老金。

新农保、新农合按年缴费。新农保起初每年2、30元，后来涨到900元，现在是1000元。女性缴到50周岁，男性缴到60周岁，便可按月领取养老金。养老金的多少也和缴费年限挂钩。满50、60周岁后，首年每月领取七八百不等。现在国家每年都给涨个二三百块，以我爱人为例，现在每月能领九百挂零。

新农保是一年一交，当年有效。2022年是三百多元，今年交多少还未定。

新农合报销比例为50%，且有1000到1400不等的起付线。

医保报销比例85%，起付线1300。以上信息，只是北京市城市居民老人和农村老人在养老、就医保障上的区别 。就全国看，有些地方可能达不到这个水平 ，特别是农村老人的养老、就医保障可能还要低些。

综上所述，居民在养老、看病就医方面，比农村老人是有有较强优势的。这都是导致农村老年养老难、看病难的因素。

农村老人，一辈子面朝黄土背朝天 ，省吃俭用的把儿女养大，娶妻生子。到自己老了，基本没什么积蓄可言。有些六七十岁的老人，为了生活还要到建筑工地打工。大建筑单位不敢用，就到私人小施工队，但那儿的各项保障是极低的。不出来打工，在家靠种地，由于自己体力等原因，生活也很难维继，就不要说养老了。

农村老人不论是上世纪六十年代，还是改革开放前，同样为国家做出了巨大努力，她们理应得到更好的照顾、关爱。

我有个河南商丘朋友，有俩儿一女 。女儿出嫁，两个儿子全家来北京打工，家里就剩他自己一人 （老伴早年去世），现在七十多了 ，可谓孤苦伶仃。

农村青壮年普遍出去打工、谋生，也造成了老人无人照料、赡养的困境。

农村老人确实面临着较为严峻的养老、就医问题。

好在养老、就医，特别是农村老人养老就医问题也在引起国家和社会关注，也在破解二元制下农村养老、就医难题。

2022年北京市开始针对农村特殊人群，实行与城市职工相同的社保、医保缴费政策。

女性年满40周岁，未满50周岁；男性年满45周岁，未满60周岁，可办理灵活就业，（缴纳养老、失业、医疗保险）。每月个人缴费584.43元，国家负担1168.86元。女性社保缴费满15年，医保缴费满20年；男性社保缴费满15年，医保缴费满25年。到退休年龄，符合规定即可享受与城市职工同等退休、医保待遇。退休当年，退休金为每月1700。这政策如可持续，并在全国普及，那对农村准老人是天大好消息。

另外，北京针对大病、特病，推出每年只交195元的普惠保，最高保额300万，针对任何人群，无门槛。以在全国十多个省市推广，希望即快直达全国，为老人提供更多的就医保障，更好的解决因病致贫、返贫。

要在乡村振兴上下功夫，要让农村青壮年愿意留在农村，而且留得住，过的好。这样，农村老人养老又多一个保险。

要加强宣传、教育、引导，树立敬老、爱老、养老新风，让赡养老人 成为时尚。

老年人问题越来越被国家重视，也在多措并举，推进养老、就医建设，我们坚信，在祖国怀抱里，不论是城市、还是农村老人，老有所养、老有所依、老有所乐，不是梦，定会梦想成真，乐享幸福晚年。

首先愚人要说明一点，现有制度下，农村人得不到更好的养老和照顾，理由如下：

一：农民老了是没有退休金的，养老的前提是钱，没有钱怎么养老？

二：农民收入的余钱，都被城市骗走了，手中已没有余钱可养老，就靠家里那几亩薄田，度命还可以，与养老无关。

三、单独说一下农民的钱怎么被城市骗走的？轰轰烈烈的造城运动，把无数农村人子女骗进了城，又买楼，又买车，还要供养孩子读书，这些巨大费用，有一部分来自农村爹娘的血汗钱、养老钱、甚至是棺材本钱，本指望子女进城无后顾之忧，实际上给农村养老埋下了地雷，农村人子女进城背负房贷、车货、各种货，已经是被债务压的喘不过气来，他们如何给父母提供养老资金，拿什么给父母养老？

四：现有制度下的以地养老不靠谱，在很多地方人均土地几分，一户仅几亩地，这几亩薄田的收入如何养老？在人均几亩土地的地方，土地种植收入还能维持生活和养老，像东北地区人均土地很，虽然收入不高，但土地面积多。

五：工业反哺农业，城市要回报农村，现在高楼林立城市，突飞猛进的工业，处处都有农民的贡献，有无数农民工子女的贡献，农业孕育了工业，农村也养育了城市，现在“孩子”都有出息了，也该给农村“爹娘”尽一些义务了。

现有制度不变农民老人获得更好的照顾有可能吗？我认为可能性很小，个别富裕家庭除外。

想要农村老人得到更好的照顾，有一个幸福的晚年生活，主要也就两点。

1 农民老了有更多的福利，比如退休金大幅提高。或者医疗制度改变，让农民看病治病不在是负担。不会因为一场大病花掉一生积蓄，甚至负债累累。更遗憾的是有的家庭承受不了高额医疗费用 ，放弃治疗！

2 提高农民的收入，只有农民富了才有能力更好的照顾老人。现在农村种地不挣钱，创业有太多的条条框框限制，就算再自己的地里搞养殖都不允许。大多农民的出路也就剩下外出打工了，在这种情况下那有能力给老人好的照顾！

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适当提升适龄老人的补助金，适当建一些老年人活动中心，适当搞一些活动，比如免费喝茶，免费看戏之类就好。

实际上现实生活中，过得最惨的是那种城市的贫民，据我所知，在相对好一点的农村，大多数农民即使没有退休金，也能够过得不错，主要有以下几个收入来源。

首先是土地流转的收入。只要自己的户口在村里面，自己的土地流转就能够获得收入，一亩地大概1000块钱。

其次是村集体的分红。现在村集体多多少少都有一些收入。只要是这个村的人，都能够有一些分红。特别是一些企业赞助乡村振兴，往往都会投入很大，改善扶贫人口。

第三是低保的收入。这一块除了民政的救助，还有城乡居民保险，一个月也能有个两三百块钱，或者每个月一袋米，一桶油。

但是在城市的最底层居民，如果年轻的时候没有缴纳社会保险，那才是真正过的一贫如洗，因为他没有村集体的收入，也没有土地的流转收入，一般扶贫也想不到他们。这才是最困难的群体。

现有制度该怎样才能农村老人能够得到更好照顾