当然是扯淡的，很多三阴性乳腺癌能治愈。

数据很多，Fayaz S. et al. (2019) the 10-year survival of patients with TNBC was: total – 66% (with a clear dependence on the stage of the disease: stage 1 – 92%, stage 2 – 80%, stage 3 – 49%, stage 4 – 0)。

这篇文章，I期的三阴性乳腺癌10年生存率92%。II期80%，III期49%，IV期是0。

顺便贴一个大样本的三阴性乳腺癌5年生存率数据，早期，中期和晚期分别是91%，66%和12%。见附图。

三阴性乳腺癌虽然比普通乳腺癌差不少，但是整体治愈率明显高于大多数肿瘤类型，还可以了。

什么是三阴性乳腺癌？

三阴乳腺癌是指免疫组化显示ER、PR和Her-2均阴性的乳腺癌,英文缩写为TNBC,这种乳腺癌有它特殊的临床病程,一般认为内脏转移和脑转移几率较高。这一型的乳腺癌,5年生存率不到20%,10年生存率不到5%,如果癌症扩散到身体其他部位,患者一般只能活12-15个月。此项数据看起来可怕，实际上都是数十年前的过时数据，而且都是国外的，患者无需过于担心。

在临床上，实际的5年及10年生存率要乐观的多，可以见到很多三阴性乳腺癌长期存活的病例。加上我国特有的国情，中西医结合治疗乳腺癌，手段较国外多，因此预后远远好于以上数据，从自身经验来看，5年生存率至少可以达到50%。

三阴性乳腺癌特点：

三阴乳腺癌好发于小于40岁的年轻女性的乳腺癌,占到所有乳腺癌类型的15%-25%，三阴性乳腺癌的肿瘤病理组织学分级比较差,恶性程度尤其高,肿瘤组织的生长速度很快。简单来说,就是它的癌细胞特别容易通过血液或者淋巴转移到身体的其他组织,主要表现为内脏转移(肺转移、肝转移或者脑转移)。

三阴性乳腺癌该如何治疗?

手术是所有可手术乳腺癌的必需的治疗手段,同时还要根据病情判断是否需要化、放疗。三阴性孚乳腺癌患者不需要内分泌治疗和赫赛汀治疗。三阴性乳腺癌患者是可以进行保乳手术的,保孚乳手术并不影响予预后。

近年来,随着科学技术的发展,发现血管生成抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂、贝伐单抗、拉帕替尼治疗转移性三阴乳腺癌,都显示了不俗的有效率。

三阴性乳腺癌真的那么可怕吗?

同为三阴性乳腺癌的患者,每个人的预后也不同,需要进一步深入的探索其原因,同时也期待针对三阴性乳腺癌的新药尽早面世,为三阴性乳腺癌患者带来福音。

有数据统计,三阴性乳腺癌在诊断的前3年是死亡的高峰期,此后迅速下降。所以说确诊三阴性乳腺癌后,患者一定要积极地配合医生完成各项治疗,保持良好的心态,以达到最好的治疗效果。

因此,患三阴乳腺癌的患者,要放下包袱,调整心态,正规治疗,延长生命,等待科学技术发展的成果。

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我以我的切身经历来回答这个问题。

我于2018年确诊乳腺癌。术后病理：乳腺非特殊浸润癌，Ⅲ级，可见脉管瘤栓。免疫组化：ER（-）、PR（-）、HER-2（2+）、Ki67（+25%）、AR（-），加做FISH试验：无扩增，结论为“三阴型乳腺癌”，淋巴结（0/24），分期pT2N0，属于ⅡA期。

三阴乳腺癌，在乳腺癌中属于预后最差的。因为除了放化疗，没有有效的治疗手段，往往用“恶性程度高、侵袭力强、易发生复发转移、且易转移至内脏、预后差”等字眼来描述它。当时拿到这样的病理结果，正逢著名网络小说作者唐家三少的妻子木子因三阴乳腺癌多方求医无果去世，心中满是绝望。

即使面对三阴型这样的后果，规范性治疗是唯一的希望。通过“紫杉醇+顺铂”序贯化疗，三周一疗程，共六个疗程、同时配合中医中药治疗，目前已四年有余，马上就五年了。

“上帝为你关上一扇门，就会为你打开一扇窗“，三阴型乳腺癌虽然相对来说比较凶险，但是如果在五年之内不复发转移的话，那么以后复发转移的几率大大低于其他类型的乳腺癌。

因此，如果不幸患了三阴乳腺癌，不必惊慌、更不必绝望，积极寻求规范化治疗，保持乐观向上的心态，一定能战胜病魔、获得长期生存。

得了乳腺癌之后，就一直在恶补这方面的知识，才知道了，原来乳腺癌和乳腺癌之间也有很多得不同之处！

想起当初化疗的时候，如惊弓之鸟，一会儿去问医生，一会儿查百度，这时才知道了三阴性乳腺癌！都说，三阴性乳腺癌危险，因为后期没有药可以控制，说穿了，复不复发就是命呗！可是，我惊喜地看到，身边活得好好的，来安慰我的，过了十年十几年的全是三阴的，虽然她们不知道什么是三阴的，但都没心没肺的活了很久，所以也并不像有些人说的那么危险！

反而像我这样的激素受阳体，虽然有药可控，但要一直担心自己的激素，一直监测自己的激素，五年，十年，可能更久，那倒不是一件简单的事情！

所以，我想无论什么类型的乳腺癌，与其担惊受怕，不如选择相信医生，生存率也好，复发率也罢，那都是命！

三阴性乳腺癌是乳腺癌中预后比较差的，特别是多见于年轻患者。姚贝娜，陈晓旭，还有最近樱桃小丸子的作者樱桃子都是因为乳腺癌去世的，患者的负面情绪比较重。昨天手术的一个患者也这么说“人那么有钱都治不好，我不想治疗了。”那么三阴性乳腺癌到底有多可怕，真的活不过10年吗？我简单说一下

根据最新2018全球肿瘤分析报告，女性死亡率最高的肿瘤仍是多年的“榜首”——乳腺癌，而在乳腺癌中对于化疗和放疗均不敏感的三阴性乳腺癌在所有乳腺癌类型中其致死率最高。这一型的乳腺癌，5年和10年生存率比其他类型的乳腺癌都差，如果癌症扩散到身体其他内脏部位，患者有的只能活12-15个月。三阴性乳腺癌多见于绝经前的年轻患者，其脑转移以及内脏转移的几率比较高，组织学分级比较差，多数在2级以上，同时细胞增值的比例比较高，肿瘤侵袭性强，容易发生局部复发和远处转移。

上面说的都比较悲观，但是医学在进步，关于三阴性乳腺癌的治疗一直是难点和热点，有很多病例报道三阴性乳腺癌治愈的消息。近日，美国Salk实验室的Geoffrey Wahl教授等人在著名学术期刊《Cancer Cell》发表的一篇文章描述了TNBC的根源性病因！他们指出TNBC应归咎于SOX10基因的高表达！因此，SOX10有望成为该肿瘤的治疗靶点！

欧洲肿瘤内科学会（ESMO）2018年大会发布的IMpassion130研究显示，免疫疗法对三阴性乳腺癌有效，使用抗程序性细胞死亡配体1（PD-L1）药物Atezolizumab（商品名Tecentriq，基因泰克公司）联合化疗治疗PD-L1阳性（PD-L1+）三阴性乳腺癌患者，显示出生存益处，免疫疗法+化疗可以延长生存期和降低死亡率。

还有最近的一则消息，梅奥诊所关于雌激素在三阴性乳腺癌中的治疗得到新的进展。所以无论什么时候都不能放弃治疗。

早期三阴性乳腺癌的治疗效果还是很好的，早发现早诊断早治疗可以降低30％以上的死亡率。因此高危患者乳腺癌的筛查是非常重要的。实践证明，乳房自查并不能降低乳腺癌的死亡率，因此规范的筛查和体检一定要做。另外不要听别人说也不要纠结概率问题。还想给患者说一句话，只要活下去就有希望。

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