门诊经常有新妈妈或者奶奶因为手腕疼痛来就诊。为什么呢？

刚生完孩子的妈妈，拥有一双充满爱又经常痛的手，爱越深，痛越切，因为抱孩子的时候，经常弯曲着手腕怕抱不稳，每天反复，长时间的，用力的钩着手抱孩子，造成的腕关节拇指这一侧的疼痛，简称“妈妈手”，在我国，因为很多刚刚婴儿都是奶奶和外婆帮忙照顾，所以也称为“姥姥手”。学名叫做“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”。其实就是手腕桡侧肌腱和腱鞘过度摩擦牵拉引起的慢性损伤，也叫劳损。

什么是腱鞘

在腕、踝、手指和足趾等部位，由于关节活动范围较大，需要将肌腱固定在骨表面，以防止肌腱弹起或向两侧滑移。腱鞘即是包绕肌腱，将肌腱固定在骨膜上的鞘状结构。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

手腕部腱鞘炎有什么表现？

手腕大拇指根部会出现肿胀和发热，可摸局部稍肿胀，压着会有疼痛。不动疼痛减轻，手腕偏向小指就会引起疼痛加剧，妈妈们很害怕做事情的时候会避开这个动作，有时不小心，就会引发剧烈疼痛。

是什么引起的呢？

腱鞘炎往往是重复性运动损伤的结果，慢性过度的使用手腕和腱鞘炎有直接关系。

当你握住，或握紧手中的任何东西时，手腕和拇指下方的两根肌腱通常会顺利地滑过连接拇指根部的小通道。日复一日地重复一个特定的动作可能会刺激两个肌腱周围的鞘，导致增厚和肿胀，限制它们的运动。所以日常频繁使用拇指的人群，也可能会患上腱鞘炎。

而产后新妈妈由于抱娃频繁，大拇指经常发力，最容易出现“妈妈手”。

怎么判断呢？

最好的诊断方法之一是Finklestein试验。就是将大拇指握在手心中，向小指的方向偏手腕，如果感到拇指的肌腱部位疼痛，那么你的问题可能就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

除了通过症状，拇指活动时疼痛、弹响外往往还需要通过体格检查来诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

做好防护工作

不管各位宝妈是否得了“妈妈手”，但做好防护都是非常必要的：

1，新妈妈一定要掌握好抱孩子的正确姿势：要把孩子的重心放在前臂，手腕只是起到轻轻扶挡的作用，最好是两侧手臂交替抱小孩,，个姿势不要保持时间过长，要经常变换姿势。

2，妈妈坐月子的时候为了挤奶，长期让手腕和手肘处于一种紧张状态，加上韧带仍处于松弛状态，很容易患“妈妈手”。,

3，新妈妈要注意手部保暖，避免寒冷刺激，不给“妈妈手”留有可乘之机。

4，当你的手腕部出现酸胀感时，甩甩手，左、右转圈，不仅能消除不适感，还能锻炼腕部灵活性。

如何治疗“妈妈手”？

1，首先要有正确的抱孩子姿势，关键是一次时间不要太长和多更换姿势。

通过热敷，药水泡手，局部涂抹解热镇痛药膏等方法可缓解疼痛症状，减轻炎症，但最重要是手腕要得到充分休息。佩戴一个腕部的护具是很有用的，有利于减少腕部的不良应力，有利于炎症消退。

2，短期内最好少做或不做家务和抱孩子，至少是少用疼的那一侧手腕用力。抱孩子是也有技巧，就是用另一侧手为主，疼痛侧改为用肘部用力，让手腕和手指都空出来，保持放松状态，不使劲。很多人通过保守治疗都能好，不用太担心的。

3，带护腕：分娩后的第一个月，妈妈的手是最辛苦的，很多妈妈都在月子里伤了手腕，戴一副护腕，能最大限度地保护手腕。

4，做手部伸展运动：适当做一些手部伸展运动，缓解疼痛的同时，也能刺激手部细胞的活跃度，从而减轻手部的炎症。

5，热敷理疗：腱鞘炎早期可通过热敷及穴位治疗来达到消炎止痛的效果，将双手浸泡热水15-20分钟，泡完后用适当力度顺着有明显痛点的部位来回轻揉3分钟，并多做握拳和松拳动作。

6，严重的话，则可能需要注射消炎的曲安奈德或泼尼松，甚至需要做个小小的手术，把腱鞘打开，就会慢慢好了！

也可以采用冲击波治疗，是近年来发展起来的一种物理疗法，通过气压推动弹道中的弹子，撞击探头，在探头表面产生脉冲压力波，可透过表皮作用在腱鞘炎部位，起到消肿、消炎、松解粘连、促进损伤修复等作用。

“腱鞘炎”的高危人群

经常做家务的女性

此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易患腱鞘炎。

需要长期重复劳损关节的职业人群

如器乐演奏家，货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易患本症。

本症因多见于电脑操作人群，故有“鼠标手”或“键盘手”之称。

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参考《实用骨科学》

《婴幼儿护理全书》