阴道炎与流产的处理方法及注意事项
本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答,有位因阴道炎而流产的女士向妇产科的苏畅医生咨询治疗方案,医生针对性给出了方案,并介绍了后续备孕以及日常生活中的注意事项,可以看看对你是否有帮助。
医生评价截图,图片来源:丁香医生 App
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患者
医生你好,我今年 31岁,最近这些年,每年都会复发霉菌阴道炎。今年怀孕三个月的时候,又复发霉菌性阴道炎,用红*洗液冲洗阴道十天后,又出现了细菌性阴道炎。
我在怀孕四个月时,羊膜早破流产。今天是流产后一周,复查彩超发现宫腔分离 0.4cm。医生说是有宫腔积液,白带检查清洁 2 度,发现霉菌和细菌性阴道炎。目前,我的外阴和内阴都不痛不痒。
想问一下,我接下来该如何治疗?
*出于隐私保护,此处不展示患者上传的图片资料
苏畅 妇产科主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
患者
我流产后第五天,阴道已经不再流血,宫腔积液还会不会自行消失,医生给我开了 4 盒五***胶囊还要不要继续吃?
如果下次怀孕依然查出霉菌和细菌性阴道炎,该怎么办?
苏畅 妇产科主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
宫腔积液会混着白带排出,排出期间,您的白带可能会显得黄黄的,不用担心,等来一次月经之后,基本就好了。
当地医生开给您的药物可以继续吃。
孕前一定要将阴道的炎症治疗好。如果怀孕了之后依然查出霉菌和细菌,那么就规范治疗。克霉唑阴道栓、甲硝唑阴道栓在孕期都可以安全使用。反对阴道内冲洗。
*注 :文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。
患者
最后我想问一下,我有阴道炎,我老公需要服用什么药物吗?
*出于隐私保护,此处不展示患者上传的图片资料
苏畅 妇产科主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
无论是霉菌性阴道炎还是细菌性阴道病,都不需要夫妻同治,只有滴虫性阴道炎需要夫妻同治。如果您丈夫没有任何龟头炎的症状,就不需要治疗。
最后,给您交代一下生活中的有关妇科的一般注意事项。
第一,清水清洗外阴,穿宽松的透气的棉质的内裤,不需要使用外阴洗液,有些洗液洗洗舒服固然好,但是有可能扰乱阴道菌群,诱发阴道炎或者加剧阴道炎的症状。不建议做阴道内冲洗,否则容易扰乱阴道菌群、诱发盆腔炎症。
第二,在有炎症期间不要有性生活,所有的炎症完全消失之后,夫妻双方在性生活前后一定要注意清洗,尤其是男性包皮垢的清洗。性生活结束以后,女性要清洗外阴,多喝水,及时去解小便。
第三,身体状态不好、抵抗力差,可能是妇科小炎症经常发作的原因,所以建议努力锻炼身体,提高自身抵抗力。比如,每周都去运动,跑步、游泳、瑜伽等都可以,每周至少做三次,每次至少 30 分钟以上。要早睡早起,加强营养,内裤袜子分开洗,贴身的衣物都用开水泡泡,并且在太阳下暴晒一段时间,做好贴身衣物的消毒工作。
希望我的上述回答能帮助您。
*注 :文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。
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特此提醒:以上为线上问诊咨询个案,不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估,请及时就医或者尝试线上咨询医生。
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审核专家 王晶晶 上海市第一妇婴保健院 妇科 主治医师
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封面图来源:丁香医生设计团队