腰疼是说明肾脏有疾病吗?
在中医上有“腰为肾之府”的说法,意思是腰是肾脏住的地方,如果看过解剖的话,会发现这句话说的是一点毛病没有。并且有些肾脏疾病会表现出腰痛,最常见的就是肾结石、肾盂肾炎,都会表现出很明显的腰痛症状。但是,并不是说腰痛就一定是肾脏有问题。
腰痛的原因有很多,常见的有以下几方面:
一、腰肌劳损
腰肌劳损可以说是腰痛最常见的因素。主要见于腰部受凉或腰部长时间的保持一个姿势。腰肌劳损的病人其主要特点就是一侧腰痛。查体会发现他的痛侧腰部肌肉是绷得很紧的,同时局部的压痛、触痛感很明显。
腰肌劳损患者可以通过结合病史和影像学来明确诊断。一般来说腰肌劳损患者的腰痛多是在睡醒后出现。
治疗的话我最推荐的就是通过艾灸的方式,这个完全是在家里就可以操作的,并且见效很快。当然也可以通过按摩或者针刺来改善症状,不过要有较高的操作要求。
二、腰椎病变。
腰椎骨折和腰椎间盘突出症都会引起腰痛。而腰椎间盘突出导致的腰痛,除了有腰部的疼痛外,多还伴有一侧下肢的疼痛。腰椎骨折则有明确的外伤史和腰椎活动受限表现。通过腰椎CT或核磁可以明确。
治疗的话首先就是静卧,卧床休息,此外可以用止疼药外敷,也可以用一些脱水减轻水肿的药物。如果是椎间盘突出压迫比较厉害,出现了下肢活动受限的话,也可以选择微创手术的方式来进行治疗。当然,部分腰椎间盘突出患者通过按摩等物理治疗的方式也可以达到一定程度的缓解。
三、内脏病变引起的腰痛。
这一点主要就是肾脏病变引起的腰痛。如肾结石、肾炎、肾盂肾炎、肾肿瘤等都会引起腰痛。其中肾结石引起的疼痛为突然发作,腰部的叩击痛更为剧烈。而肾盂肾炎引起的腰痛,除了有疼痛外,还有尿频尿急或发热的症状。
一般来说肾脏病变引起的腰痛通过彩超和尿常规来明确和鉴别诊断。
因此,只能说肾脏的病变大多数会有腰痛的表现,而不能说腰痛都是肾脏疾病导致。
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中医说,肾主骨,可是这个中医指的肾不同于我们的肾脏,肾脏疾病可以造成腰痛,可是不表示腰痛就一定是肾脏有问题,写一下腰痛最多见病因,尽量清晰是什么问题造成的腰痛,利于做方案解决问题……
肾结石的疼痛
先谈一下肾结石吧,临床中遇到过由于肾结石造成的腰痛,是那种在肾区异常难受的疼痛,可以是酸痛,也可以痛的较剧烈,不论什么姿势也难以缓解,多数发生在一侧,触诊腰部找不到异常变化。
发病率最高的腰痛
生活中最多见的腰痛,很多人都不当事,去医院做检查也找不到毛病,这种疼痛表现形式是坐久了或者站久了腰酸痛,起来活动一下症状就消失,这其实是一种腰椎小关节紊乱,矫正之后症状可立即消失。
其他多发腰痛
还有的人腰部肌肉按起来酸痛、有条索状粘连,阴天或降温会加重,这个要考虑腰肌劳损多和腰椎小关节紊乱一起出现,还有咳嗽打喷嚏腰痛,如果发生在下腰部,极有可能是腰椎间盘突出症。
结语
仅有腰痛,咳嗽打喷嚏不疼一般不考虑腰椎间盘突出症,哪怕做检查的时候发现腰椎间盘突出存在,现在很多人太迷信于影像学,不做触诊,忽视肌肉和小关节问题,误诊之后变得久治不愈。
肾脏出现问题确实会引起腰疼,但腰疼却不一定提示肾脏异常!
肾病患者出现腰疼症状的几率并不高,甚至可以说的上比较低。在临床上,绝大多数腰疼患者是因为肌肉骨骼异常所引起的。
患者只有腰疼,其实在某种意义上说明问题!
如果患者存在肾脏疾患,那么除了腰痛以外,大几率存在其他症状,比如尿频、尿急、尿黄、恶心、水肿等,毕竟从几率上考虑,腰痛并不是肾脏疾病患者的典型症状。
1,肾结石:患者可以在上腹部感到隐蔽性的钝痛,常在剧烈运动后发作或加重,伴有血尿、恶心。
2,尿路感染:常在腰部单侧出现痛感,患者会畏寒、发抖,然后出现发热的现象。
3,肾脏肿瘤:肿瘤或囊肿变大后,会牵扯到肾包膜,出现持续性的胀痛。
在临床上,最常见的腰痛,是因为姿势不当造成的脊柱问题!
肌肉劳损:平时用药过度,腰骶处的肌肉组织发生了慢性损害,患者平时需要注意休息。
肌肉拉伤:不是常态问题,多为突发性的肌肉撕裂,比如说车祸、运动不当,需要去医院治疗。
腰椎间盘突出:一种长期积累的病变,纤维环破裂髓核突出,压迫周围神经,根据压迫程度选择治疗方案,不可马虎。
骨质疏松:多为高龄人群,随着年龄的增长,运动量的减少、饮食如何减少,身体内的钙、磷、蛋白质、维生素含量变少,患者的骨强度会因此下降。
强直性脊柱炎:多为年轻人群(30岁以下),发病较为隐匿,很多人会因此延误病情,失去治疗时机。
肾脏其实非常“沉默”,如果真的是肾脏“出事”了,反而很难发现!
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
当然,不一定,腰痛有好多种呢!腰椎间盘出错啊,腰椎间盘膨出啊。腰肌劳损啊,跃打损伤,扭伤。 都是腰疼的病, 还有其他一些腰疼。虽然都是腰疼,但是。不一定是肾部疾病引起的,
如果腰疼建议去看医生,相信 医院能给你准确的答复。 能给你好的治疗方案。 大病要养,小病要治。健康很重要,不能开玩笑。我的答题如果满意,别忘了给点点赞。 哈哈哈。开玩笑的。点不点无所谓。祝你健康开心快乐!
出门诊这么些年,只要遇到有腰痛的患者,在进行腰椎查体的时候,一定会进行双侧肾区的叩击实验,从没忘记!目的很简单,就是为了要排除是否由肾脏诱发的腰痛,因为确实有一部分肾结石的患者表现出来不是肾脏的绞痛,而是腰部的疼痛。
上图就是因为肾结石导致放射疼痛的范围,在后背部疼痛的范围和一些有腰部疾病诱发疼痛的患者是有重合的。如果腰痛的患者在门诊查体时,肾脏的区域有叩击疼痛,那么谢医生往往会建议患者先做一个肾脏的彩超,而不是先做腰椎的核磁,先排除肾结石诱发的疼痛,因为这个习惯也筛查出了很多结石的患者,经过肾结石的对症治疗,腰痛自然也就消失了。
这个叩击实验难吗,不是医生能学会吗?
其实肾脏的叩击试验大家也能学会,只不过叩击肾脏的区域和大家想象的不是很一样。很多人认为的肾脏都在于腰部的范围内,而肾脏真正的位置往往要偏高一点,大家看下图就会发现和您想象的不同了,是吧?
下面这个图虽然显示的比较粗糙,但是这个肾脏的位置描述的还是比较准确的,这个位置比大家想象的肾脏的位置要明显的高。
而做肾脏叩击实验的时候有一些细节,那就是不要直接锤击肾区,而是应该用一只手垫在叩击的部位,这样可以避免叩击的力量过大伤害肾脏。
虽然肾结石的问题可以诱发腰部的疼痛,但是我们不能说腰痛就一定是肾脏有问题,这是非常大的一个误区。
之所以要给腰痛的患者进行肾脏的查体,主要是为了鉴别诊断,为了要排除是否有由肾脏问题诱发腰痛的可能,这是一个医生经验与思维的体现,有的时候我们不能单纯因为患者腰痛就检查腰,这容易漏掉其他疾病的可能,而肾脏由于离腰部比较近,肾结石以及肾脏肿瘤是导致肾脏出现疼痛常见的两个原因,所以必须要予以重视。
但是我们不能归结于只要腰痛就一定是肾脏有问题。常见的诱发腰痛的原因还是以腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背部的筋膜炎或者是脊柱侧弯等这些原因。
当医生经过查体排除掉肾脏可能存在问题以后,还是要给患者进行腰椎的x线或者是核磁的检查,明确是否存在以上这些常见诱发腰疼的问题。
其实很多肾脏发生问题的时候,往往表现出来的并不是疼痛,比如很多肾功衰竭的病人表现出来的是无力、尿少、肿胀,反而疼痛的病人不多。
总结
以上就是对于题主问题的解答,肾脏有问题,比如肾结石,泌尿系感染或者是肾脏肿瘤的患者,是有可能诱发肾区疼痛的,有一部分肾区疼痛会会放射到腰部,但是我不不能以偏概全,认为只要腰疼就是肾上出现了问题,常见的还是由于腰部本身的问题导致的腰痛。
在本文当中,谢医生给大家介绍了一个简单的肾区叩击实验,这个实验可以帮助我们初步的判断是否是由肾脏的问题诱发的腰痛。如果这个实验是阳性的,那么建议还是要去医院进行彩超检查,排除是否存在肾脏结石或者是其他的问题,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。