重磅揭秘！补钙真相曝光，原来骨质疏松需谨慎选补，你可曾补对？
起床后腿部不时抽筋,上了个楼梯就腰腿疼痛、弯腰捡东西变的异常困难……
人一上了年纪这些症状纷纷找来,而这背后都是骨质疏松在作祟,据统计,我国目前有7000万人患有骨质疏松症,其中,四成女性存在患骨质疏松危险,但对于骨质疏松的治疗,很多人都认为只要简简单单的补钙就万事大吉, 但骨质疏松的患若只服用钙和维生素D,再多的钙都会流失,在门诊中有超过半数患者存在补钙等于治疗骨质疏松的误区。
误区一:补钙等于治疗骨质疏松
既然骨质疏松的原因是因为骨质的流失,缺钙导致,那是不是服用钙片就行了呢?虽然有些人认为骨质疏松治疗就是补钙和维生素D,但实际上这远远不够,还需要药物治疗。单纯补钙并不能改善骨质疏松引起的疼痛。补钙就好比给墙面刷漆,其作用相当于基础保养,不能从根本上改善骨量的流失及疼痛等症状,还需服用抑制骨吸收药物和促骨形成的药物。【1】此外,还要提醒骨质疏松患者,过量补钙也会造成骨质疏松,可能会干扰其他微量元素在体内的吸收和利用,还可能导致高钙血症、软组织钙化、肾结石、便秘,甚至增加心梗、前列腺癌风险。
误区二:骨头汤预防骨质疏松的"天然补药"?
那喝骨头汤到底对治疗骨质疏松有没有帮助?答案是几乎没有! 骨头汤内含有丰富的蛋白质和脂肪,对健康是有一定益处的,但单纯靠喝骨头汤却达不到补钙的目的。因为骨头汤里的钙含量微乎其微,且没有具有促进钙吸收的维生素D。也就是说,如果没有维生素D的帮助,喝了也是白喝。不仅如此,老年人如果大量吸收骨头汤里的脂肪,还会引发其他健康问题。
误区三：血钙不低说明没有骨质疏松, 因而也就不需要补钙
血液中的钙浓度通过多种激素 (如甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D等等) 的调节得以维持在狭小的正常范围之内。当钙摄入不足或丢失过多而导致血钙下降时, 机体会通过激素的调节, 增加破骨细胞活性, 动员骨骼中的钙释放入血, 使血钙得以维持正常; 反之, 当膳食中钙摄入过量时, 钙调节激素通过刺激成骨细胞活性, 使多余的血钙沉积于骨。上述平衡如被打破即会引发骨质疏松。
由此可知, 血钙正常并不说明骨骼中不缺钙, 血钙水平并不能反映骨质疏松存在与否以及严重程度。事实上, 原发性骨质疏松即使发生严重的骨折, 其血钙水平仍然是正常的, 因此是否需要补钙不能简单地只根据血钙水平而定。
误区四：钙是骨骼的营养素, 多补点有益无害
缺钙可以导致骨质疏松, 但补钙绝非多多益善。钙摄入过量并不能变成骨骼, 还会加重消化道的负担, 出现胃痛、便秘等不适, 更为严重的是会引起高钙血症, 增加肾结石及心血管疾病的发生风险。因此, 在补钙预防之前, 一定要到医院做血钙、尿钙等相关检查, 并在医师的指导下合理用药, 同时要增加户外运动, 避免嗜烟、酗酒, 慎用影响骨代谢的药物。
美国全国骨质疏松基金会 (NOF) 认为, 人体每日所需的钙与年龄、性别有关:70岁以下的男性和50岁以下的女性, 每天需补 充1000毫克钙, 71岁以上的男性和51岁以上的女性, 每天所需钙量上升到1200毫克。中国营养学会制定的成人每日钙推荐摄入量为800毫克, 绝经后的女性以及老年人每日钙推荐摄入量为1000毫克。
误区五：有骨质增生就不能补钙了
许多老年骨质疏松患者同时伴有骨质增生 (俗称骨刺) , 有些老人担心这种情况下补钙会加重骨质增生。其实"补钙"和"长骨刺"是两个完全不同的概念。补钙增加的是血钙, 通过代谢沉积到骨骼之中, 使骨质更加致密而非过度生长。相反, 骨质增生的原因之一就是因为骨质疏松后机体在代偿过程中发生钙的异位沉积所致 (钙常常沉积于颈椎、腰椎、膝关节表面形成"骨刺") , 而补钙恰恰可以纠正机体缺钙状态, 从而部分纠正这一异常过程, 减少"骨刺"的形成, 因此, 对于骨质增生患者, 适量补钙非但不会导致和加重骨质增生, 还可以起到改善骨骼代谢、治疗和预防骨质增生的作用。
参考：
[1]Anas Ould Si Amar,Lars Hyldstrup,Jette Nielsen,Henrik Palm,Jens-Erik Beck Jensen. Intensive screening for osteoporosis in patients with hip fracture[J]. Archives of Osteoporosis,2019,14(1).
