孩子积食可以说是一个老生常谈的问题，虽然家长都尽量从多方面多渠道了解关于积食的内容，但很多自行处理的结果总会被专业的大夫所否定。

最近来看脾胃问题的患儿很多。这期间，听很多家长问起“鸡内金消食”的问题，因此今日就想跟大家谈谈鸡内金消食的适用情况。

“孩子积食，鸡内金快快吃”？

我们首先来了解一下中药里面的鸡内金。

鸡内金是动物家鸡的沙囊内壁，也就是鸡的“胃”内壁，洗净、干燥，可生用、炒用或醋制用。

功效方面：消食力量强，并可以健运脾胃，因此可用于米面薯芋以及乳肉等各种食积证。还能固精缩尿止遗，也有一定的化坚消石之功，不过一般需要与相应的药物配伍使用。现代药理发现口服本品粉剂后，胃液分泌量、酸度和消化能力均见提高，胃的运动机能明显增强。

是的，鸡内金能消食！那是不是意味着家长们给“积食”的孩子食用单味鸡内金是合理的呢？答案并不肯定。

积食的形成原因有很多种。如果一过性的积食，也就是说孩子既往吃喝排便都还可以，就是有几顿吃多了，随后出现了腹胀、呕吐或者食欲转差、大便臭秽、口气重等症状，此时单纯暂时使用鸡内金消食是可以的；但如果孩子平素就脾胃虚弱，容易疲乏，大便易稀，面色萎黄，同时伴有食欲差，舌苔厚，常有口气等类似“积食”的表现，如果也纯用鸡内金消食就不合理，或者说仅能短暂使用，后期一定需要配伍补益脾胃之品，因为这种类似“积食”的表现，其形成的本质是脾胃亏虚，运化食物的能力太弱导致，单纯消食只是治标不治本，时间长还会让脾胃功能更差。因此同为“积食”，不一样的形成原因，其干预方法也有不同。

近日门诊一位家长说孩子长期食欲差，但一直有口气，周围有人说是食积，推荐了单味鸡内金口服，刚开始吃3天孩子的食欲的确有一定改善，于是家长喜出望外一直吃着这个药，但过了2周发现孩子必须吃这个药才能吃点饭，停药就不吃饭，重点是最近还瘦了几斤。这位家长就是因为不清楚鸡内金的使用时间以及时机导致出现后面的问题。

当然吃药治疗食积是仅仅一方面，若家长能从日常生活习惯中就提前预防食积的发生，才是最为合理的举措。

对于体质尚可的孩子，可以适当增加运动量来促进食物的消化吸收，中医认为脾主四肢肌肉，适当运动能促进脾运，防治积食；家长也可平时运用几个简单的推拿手法如顺时针摩腹、揉按板门来防治积食。对于本身脾胃功能较差的孩子，可以吃一些补益脾胃的药食同源的食品（山药、薏苡仁、茯苓、扁豆等）提高脾胃能力。日常注意，帮孩子养成规律、节制饮食的好习惯，均衡营养，避免饥饱不调、偏嗜的问题。

最后想要提醒大家：最好不要随便给孩子吃别人口中的“好药”，人有体质差异，生活习惯差异，得病也有差异，因此理智对待“经验之谈”很重要。

文 | 吕小琴、李敏

来源： 首都儿科研究所科普号

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