黑木耳属于发物吗，高尿酸血症患者可以吃吗？
“发物”，属于中医的专属概念。“发”就是引发、诱发的意思，如果换做西医概念，就是诱因；“物”当然是指食物。“发物”的意思，就是诱发某种疾病或加重某种疾病的食物。
中医里的发物，其实因人而异，虽然常指的是辛辣、燥热、生冷、肥甘厚味的食物，但不同的疾病，“发物”不同。比如说，对于痛风患者而言，海鲜、动物内脏、浓肉汤、白酒、啤酒、黄酒就属于“发物”。
常见“发物”类型表
那么，黑木耳属于发物吗？我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，咱们今天就来讨论一下黑木耳对于痛风及高尿酸血症患者来说是能吃，还是不能吃？
黑木耳看似属于“发物”
根据食物嘌呤含量表显示，黑木耳的嘌呤含量为166mg/100g，属于高嘌呤食物。但是食物嘌呤含量表上的黑木耳实际上是属于干木耳。
根据实验显示，如果黑木耳泡水后，一般咱们做黑木耳当然不会吃干的，而是泡水清洗后再烹饪。也就是说，水发黑木耳其实嘌呤含量会减少，通常黑木耳泡水后，重量会增加10~12倍，水发黑木耳的嘌呤含量就会下降为16.6mg/100g。
干黑木耳对于痛风患者来说当然属于“发物”，但实际上并不是。水发黑木耳富含丰富的碳水化合物，膳食纤维和钾，能促进尿酸从肾脏排泄，缓解痛风症状；此外，水发黑木耳中可溶性膳食纤维可以减少油脂的吸收，促进尿酸从肠道排泄。
黑木耳的营养成分
尿酸高这样吃黑木耳
高尿酸血症及痛风患者，尤其是痛风合并高脂血症或肥胖症患者，可以经常食用黑木耳，一般推荐每日60克水发黑木耳，相当于两大朵水发的黑木耳。老刘建议以下黑木耳食谱：
- 水发黑木耳+海蜇：润肠通便，排尿酸；
- 水发黑木耳+莴笋：降脂调脂，补血益气；
- 水发黑木耳+丝瓜：活血通络，利尿减脂；
- 水发黑木耳+竹笋：清热去火；
- 水发黑木耳+春笋：补气补血；
- 水发黑木耳+草鱼：利于血液循环；
- 水发黑木耳+鲜枣：补气养血；
- 水发黑木耳+猪血：增强体质；
- 水发黑木耳+豇豆：预防高血压、糖尿病、高血脂等；
- 水发黑木耳+黄瓜：开胃健脾，利尿理气。
虽然痛风患者可以吃水发黑木耳，黑木耳也好吃，但是在食用时也需要注意以下两点：
- 不吃鲜木耳：鲜木耳中含有卟啉，卟啉属于光敏物质，人吃了以后在阳光照射下容易发生光敏性皮炎、出现皮肤瘙痒、皮疹等；干木耳也要充分水发，减少有害物质。
- 少吃黑木耳+肉：木耳炒肉、木耳炖鸡等虽然更加美味，但是吃多了未必有利于痛风患者，毕竟动物肉类含嘌呤较多，所以建议要少吃。
菌类蔬菜好不好？
除了黑木耳外，还有蘑菇、银耳等，都是属于菌类蔬菜，从嘌呤含量来说，干蘑菇、干银耳的嘌呤含量要比其它蔬菜的嘌呤含量高。
但是，正如我所说，水发蘑菇和银耳的嘌呤含量其实并不高，而且包括蘑菇、银耳在内的食材通常不是主菜只是配菜。
所以一般都建议是无论水发黑木耳、水发蘑菇、水发银耳，适量吃即可；但是浓菌汤、银耳汤、蘑菇宴确实还是要小心，毕竟汤类的嘌呤含量都不低。
你好，我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。这个问题我来回答。
生活中经常提到“发物”，吃了“发物”容易诱发旧疾复发或加重病情。而当你问何为发物时，你又会发现虾、蟹、带鱼可以是发物，竹笋、荠菜、菠菜可以是发物，蘑菇、香菇可以是发物，鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、驴肉、醪糟、白酒、腐乳、葱姜蒜、韭菜等也可以是发物……这么一看，常吃的东西发物占了一半，岂不是一不小心就会吃到“发物”，一不小心就会“病从口入”？
事实显然不是这样的，不同的“发物”对应不同的疾病，当你不存在任何旧疾或潜在疾病风险时，那对你来讲也就没有所谓“发物”的说法。
对高尿酸血症患者来讲，黑木耳不属于发物，不会加重疾病（升高尿酸或诱发痛风发作），反而有积极作用，鼓励多食！
中医说法“发物”等同于西医“忌口”，都应有适应症
发物本是中医说法。《本草纲目》中说：“鹅，气味俱厚，动风，发疮。”凡皮肤病、过敏性疾病、热病等应忌服。猪蹄有发乳、托疮之效，但疮疡初起忌服。讲的就是鹅肉、猪蹄对于皮肤病患者或有皮肤病史者是发物。
- 豆类、山芋、土豆之于肚腹胀气者是发物；
- 肥肉、奶油、动物内脏之于冠心病、高血压、高脂血症者是发物；
- 姜、蒜、辣椒之于面目赤红、痔疮、失眠者是发物；
- 虾、蟹等海产之于过敏体质者是发物。
每种发物/忌口食品都是有对应的病症，而对于其它人群就是平常之物。
高尿酸血症患者应忌食的“发物”主要为高嘌呤食物
高尿酸血症是痛风的重要生化基础和引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病和肾结石的原因。嘌呤合成代谢增强和（或）尿酸排泄减少是痛风患者血清尿酸增高的原发机制。正常情况下尿酸的产生和清除呈动态平衡，血清尿酸维持在正常范围。如尿酸的生成增多、增速和（或）排泄减少、减慢；或虽已排出较正常人为多的量，但尿酸生成量超出排泄的速度，均可使血液中尿酸浓度增高。
所以，能够让人体内尿酸生成增多或让尿酸排泄减少的食物，是高尿酸血症患者对应的“发物”。主要为有以下几类型：
1. 高嘌呤食物
常见的肝、肾、胰、肚等动物内脏，沙丁鱼、带鱼、贝类等海鲜，浓肉汤、火锅汤、小牛颈肉等都属于超高嘌呤食物；常见的鲤鱼、鲈鱼、鳝鱼等淡水鱼，鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸽子等禽类，猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等畜类，都属于高嘌呤食物。
这些食物如果摄入过多，会增加外源性尿酸的生成。
2. 酒精饮料
酒精是痛风及高尿酸血症的重要原因，血尿酸水平随饮酒量的增加而增加，酒精通过增加内源性尿酸生成，减少肾脏对尿酸的排泄显著升高血尿酸水平。而啤酒中还含有大量嘌呤，增加外源性尿酸摄入，其中的鸟嘌呤核苷还能促进内源性尿酸生成，所以啤酒可以快速、大幅度升高血尿酸浓度。
3. 富含果糖的糕点、饮料等
果糖虽然不含嘌呤，但它可加速腺苷酸的分解代谢，加速尿酸的生成，从而引起高尿酸血症。市售的果汁饮料、奶茶、碳酸饮料、饼干、糖果、甘蔗等都含有不少的果糖。
4. 油脂类
通常把常温下液态的称作油，固态的称作脂肪，所以油脂主要是指咱们厨房常用的植物油与动物油类，其主要成分为甘油三酯。
体内代谢甘油三酯时尿酸排泄减少，合成游离脂肪酸时尿酸合成增加，血脂异常导致动脉硬化，肾脏排泄尿酸减少，血尿酸升高。
5. 过量的盐
过量的盐分可使体内水分潴留，妨碍尿酸排泄，促进尿酸盐结晶的沉积，加重病情；若痛风伴发高血压，过量的盐还会加重肾脏负担，同时加重高血压，长此以往进一步损伤肾脏，导致尿酸排泄障碍，形成恶性循环。
高嘌呤食物与酒精可谓是高尿酸血症的两大【强发物】，一顿下去就可能诱发痛风急性发作；后三种——果糖、脂质、过量的盐则可算是高尿酸血症的【弱发物】，长期摄入过量，则会在不知不觉中升高血尿酸、诱发痛风、甚至损害肾脏。
“素中之荤”黑木耳有益于高尿酸血症，可多吃
黑木耳又名光木耳、云耳、细木耳、黑菜，隶属木耳目木耳科、木耳属，色泽黑褐，质地柔软，味道鲜美，营养丰富，为药食兼胶质真菌，也是世界上公认的健康食品。
黑木耳被营养学家誉为“素中之荤”，营养丰富：每100g干品中含铁185毫克、蛋白质12.1g，脂肪1.5g，碳水化合物35.7g，钙247 mg，铁97.4 mg，锌3.81mg，维生素E 11.34 mg，膳食纤维29.9g等。此外还含有维生素B1 0.15毫克、维生素B2 0.55毫克、烟酸2.7毫克。
黑木耳嘌呤含量仅为8.8mg/100g，属于低嘌呤食物；并且低脂、低糖、低盐，完全不会是高尿酸血症患者所担心的发物，可以放心食用。不仅如此，黑木耳对高尿酸血症患者来说，还有几大好处。
黑木耳的功能成分主要有黑木耳多糖、木耳黑色素、腺苜类物质，胶质等；此外，还含有麦角甾醇、脑磷脂、卵磷脂及维生素等物质。因此，黑木耳具有的功效主要有以下几点：
1.抗凝血、抗血小板聚集作用
黑木耳含有维生素K，能减少血液凝块，预防血栓症的发生，有防治动脉硬化和冠心病的作用；黑木耳具有显著的抗凝作用，它能阻止血液中的胆固醇在血管上的沉积和凝结，因此被称为“食品阿司匹林”。
由于黑木耳的抗血小板聚集和降低血凝作用，可以减少血液凝块，防止血栓形成，对延缓中年人动脉硬化的发生发展十分有益，不仅对冠心病，对其他心脑血管疾病以及动脉硬化症也具有较好的防治和保健的作用。
很早人们就发现，高血压病、糖尿病、肥胖症、血脂异常、高尿酸血症、动脉硬化症共患的现象明显，称之为代谢综合征。高尿酸血症患者患动脉硬化和冠心病的风险高于常人，而动脉硬化和冠心病的出现也会加剧高尿酸血症。
所以，对血栓症有益的黑木耳，自然也有利于血尿酸的控制。
2.天然生物碱，排出结石
黑木耳对胆结石、肾结石、膀胱结石等内源性异物有比较显著的化解功能。黑木耳所含的生物碱，具有促进消化道与泌尿道各种腺体分泌的特性，并协同这些分泌物催化结石，滑润管道，使结石排出。同时，黑木耳还含有多种矿物质，能对各种结石产生强烈的化学反应，剥脱、分化、侵蚀结石，使结石缩小、排出。
而高尿酸血症患者除了容易出现尿酸盐结晶沉积于关节导致痛风外，尿酸盐结晶沉积于肾脏、泌尿道，形成尿酸性结石也很常见。降尿酸治疗中，一般还会搭配氢氧化钠来碱化尿酸，保证尿酸排泄通畅。而黑木耳所富含的生物碱刚好具有类似功效，所以也是有利于高尿酸血症患者健康的。
3.其它功效：呼吸道、消化道“清道夫”
黑木耳中富含多聚糖和胶质，这两种物质能够促进胃肠蠕动，并且胶质体具有较强的吸附力，上能吸附停留在呼吸道的灰尘及杂物，下能吸附带走无意中吃下的难以消化的头发、谷壳、沙子、金属屑等异物，防止便秘。
但须注意，若是痛风患者在服药期间存在胃肠道反应，如腹泻、消化道出血，则不适合食用黑木耳。
总结
“发物”一说确有其事，可以简单理解为饮食禁忌。但是发物不能一概而论，对我来说是发物，对你来说不是发物；对现在患病的我来说是发物，但对于过去或未来健康的我来说不是发物。是否是发物，都需要结合个人身体健康状况来分析，“一千个人，有一千种发物”（非莎士比亚说的，而是乔医生说的）。
而今天讨论的黑木耳之于高尿酸血症患者，只要您没有出血性疾病（中风、拔牙、咯血、便血等）和胃肠道疾病（腹泻、消化功能差等），那就是一个非常健康、有益的食物，可以放心食用。
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发物，意指能使疾病加重或诱使疾病发作的某些食物。
大致有带鱼、鲤鱼、蛤蜊、螃蟹、虾和海参、（羊、狗、驴、马、老母鸡）肉，韭菜、芹菜、香菜和茴香等。
这些食物营养价值丰富，对于身体而言都是不可或缺的，不要盲目听信就远离它们。
“发物”是一个典型的民间说法，不但没有得到现代医学的认可，在权威医学教科书和期刊杂志上，均找不到其确切的定义，我们要科学理性的对待它。
那高尿酸血症是否可以吃？回答这个问题前我们必须先了解几个概念
什么是尿酸？
尿酸是体内嘌呤分解代谢的最终产物。
那嘌呤又从哪来的呢？
内源→细胞合成的（大部分）
外源→饮食（少部分）
嘌呤是尿酸原料，血液中的尿酸只有20%左右来源于饮食，所以控制含嘌呤高的食物摄入，对高尿酸血症的患者意义重大。
木耳的嘌呤含量为8.8mg/100克,属于低嘌呤食物，每100克食物含嘌呤小于30mg，几乎无需顾及嘌呤含量，可以放心食用。
尽量避免高嘌呤食物（嘌呤含量为150--1000mg/100克）：
各种动物内脏（肝、肾、脑、脾等）；
部分水产品（沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等）；
浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。
限量吃，急性期可以不吃的食物（嘌呤含量为75--150mg/100克）：
各种畜肉（猪、牛、羊等）；
禽肉（鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等）；
部分鱼类（鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等）；
甲壳类（牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等），
还有干豆类（黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等）
作者：邢丽霞/国家二级公共营养师
/执业中药师/中医学学士
黑木耳不应该属于发物，而是营养价值很高的菌类食物。
痛风患者能不能吃木耳？要看黑木耳的嘌呤含量高不高？其实黑木耳嘌呤含量并不高，常吃黑木耳还有助于预防肾结石的发生，就这一点，足可以说明，痛风患者适量吃黑木耳没有问题。
黑木耳的营养价值很高，做菜的配料且美味。有资料显示，黑木耳具有很强的黏附力，对胆结石、肾结石等内源性异物有化解作用。黑木耳含有发酵和植物碱，具有促进消化道与泌尿道各种腺体分泌的特性，并协同这些分泌物分解结石。
不良的饮食习惯，可能会造成高脂血症，如果把血管想象成河流，小支流汇成大支流，动脉硬化就如同像是河道上面有许多废弃物堆积，因为河道淤塞，造成河流水流不畅，严重者甚至溃堤（血管破裂），或者是淤塞物完全阻塞河道，形成堵塞（ 血栓），使下游得不到水流的滋养。就会导致心血管疾病的发生，甚至危及生命。
黑木耳有“食物中阿司匹林”的美誉，常吃黑木耳，可抑制血小板凝聚，有预防动脉硬化、对心脑血管疾病有益。
黑木耳虽说营养价值很高，但脑出血的患者不宜食用。木耳多糖，有很强的抗凝血活性，一旦发生脑出血要慎用，尤其是脑出血发病后的头3个月更要注意，即使康复后，也不要大量食用。
对于痛风患者而言，我们提倡多吃蔬菜等碱性食物，可以促进尿酸排泄、降低血液尿酸浓度，有助于痛风的预防和改善。木耳也是碱性食物，可起到这种作用。
综上所述，如果痛风还伴有高血压、高脂血症的患者来说，适量吃木耳也是很好的选择。
其实西医并没有发物一说，发物是中医理论中记载的。我们先来看看发物的概念，根据《现代汉语词典》中给出的解释，发物是指富于营养或有刺激性、容易使疮疖或某些疾病发生变化的食物。
在医学上，发物常指的是能够诱发某些疾病或者加重病情的食物，这些食物容易使人体内的某些机能亢进或者代谢紊乱，进而引起变态反应，加重炎症性病灶引起炎症扩散。那么，
黑木耳属于发物吗，高尿酸血症患者可以吃吗？
黑木耳是一种生活中常见的菌类食物，营养价值较高，富含多种微量元素、氨基酸，不仅香脆爽口，还能有助于清肺排毒。
木耳是一种比较温和的食材，并不属于发物，本草纲目上说：“木耳生于朽木之上，性甘干，主治益气不饥，轻身强志，并有治疗痔疮、血痢下血等作用。”吃黑不二不会造成不良反应，还会给人体健康提供很多保障。吃黑木耳还可以润肠通便，润燥止咳。如果出现了便秘或者是大便不畅，那么吃黑木耳的菜肴可以有效调理。
高尿酸患者能否食用黑木耳呢？回答这个问题，首先明确高尿酸患者不能吃的是高嘌呤食物，而黑木耳属于低嘌呤食物，答案当然是高尿酸患者是可以使用黑木耳。而且黑木耳在泡发过程中，会变成低嘌呤食物，适合高尿酸血症和痛风患者食用。
木耳中含有大量的碳水化物，能够促进尿酸的排出，既能为人体提供丰富的维生素、钙、磷以及膳食纤维等营养元素，还具有帮助控制体重的作用。木耳中含有丰富的膳食纤维素，能够促进胃肠蠕动、防止便秘，有利于体内大便中有毒、有害物质及时清除和排出，减少食物中脂肪的吸收，从而起到防止肥胖和减肥的作用，因此尿酸高和痛风患者可以适量吃木耳。
高尿酸血症患者饮食注意事项：尿酸高通常是体内嘌呤物质的代谢发生紊乱，导致尿酸合成增多或排出减少所致，高尿酸血症或痛风患者应少吃或不吃高嘌呤食物，如动物内脏、鱼籽、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、各类海鲜等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、浓茶、辣味品等也不适宜。
再次，高尿酸患者要控制体重，增加体育锻炼，注意作息规律，平时多喝水，加速尿素代谢。
